人們的生活離不開肩膀的活動(dòng)，而肩痛、肩膀活動(dòng)受限等癥狀困擾著很多肩病患者。如何消除肩痛，還患者一身“肩”康，成為了迫切需要解決的問題。

為了讓更多的患者了解肩痛疾病，更科學(xué)的去治療肩痛疾病，2020年1月5日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科舉辦了“肩痛常見疾病全系列講座”，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的楊睿教授、侯景義主治醫(yī)師、于萌蕾主治醫(yī)師以及張琮達(dá)康復(fù)師，為廣大的肩痛病友帶來了生動(dòng)的科普主題演講。

專家為患者義診

另外，講座還為前來的觀眾提供了義診服務(wù)。在專家講解之后，觀眾們有序的向?qū)＜易稍?，專家們也都熱情地為患者做檢查，并給出了相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)建議。

肩痛≠肩周炎 還應(yīng)了解這些常見肩痛疾病

肩周炎是人們常常提到的一種肩部疾病，很多時(shí)候人們發(fā)生肩痛，就會(huì)想到肩周炎，但其實(shí)肩痛并不等同于肩周炎，還有可能是其他的肩部疾病。楊睿教授提醒，對(duì)于肩痛問題，需要明確的診斷才能更好的治療，一味地把肩痛歸結(jié)為“肩周炎”，反而可能導(dǎo)致病情的預(yù)后效果不理想。

楊睿教授演講

那么如何分清肩痛屬于哪種疾病呢？楊睿教授分享了幾種生活中最常見的肩痛疾病的鑒別方法：

1、肩袖損傷是肩痛最常見的情況，多發(fā)生于老年人群。肩袖損傷的人群往往是在躺著的時(shí)候感到肩痛，并且伴隨無力、僵硬等癥狀，在進(jìn)行某些特定角度的活動(dòng)時(shí)可聽到摩擦音。

2、肩周炎，又稱凍結(jié)肩，常常發(fā)生于五十歲左右的人群，并且以女性患者居多。肩周炎患者起病時(shí)受到外力牽拉會(huì)感到疼痛，并且在起病三到四個(gè)月達(dá)到疼痛峰值，隨后疼痛癥狀會(huì)逐漸減輕，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)明顯下降，直到起病八到九個(gè)月這些癥狀逐漸開始恢復(fù)。

3、肩關(guān)節(jié)脫位，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，一般越年輕的患者越要盡早的接受治療，以免產(chǎn)生習(xí)慣性脫位，如果患者的肩關(guān)節(jié)脫位后可以自己復(fù)位，則說明患者的肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定；另外一些骨缺損、關(guān)節(jié)松弛的患者也更容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。

4、二頭肌長(zhǎng)頭腱炎，它的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為前肩痛，做外旋曲臂動(dòng)作會(huì)感到明顯的疼痛，一般經(jīng)常反復(fù)做頭上動(dòng)作的人群容易得這種病，比如打羽毛球、擦玻璃等。

5、肩鎖關(guān)節(jié)炎，其主要發(fā)病人群主要也是老年人，另外一些喜歡啞鈴健身的人群也可能發(fā)生肩鎖關(guān)節(jié)炎，它通常表現(xiàn)為肩膀至高點(diǎn)的壓痛、敲痛。

肩周炎引起肩痛如何治療

肩周炎是一種常見的肩痛疾病，在醫(yī)學(xué)上又被成為“凍結(jié)肩”。它和肩袖損傷雖然都有肩痛的癥狀，但在治療方法上卻不相同，肩周炎患者需要進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，而肩袖損傷前期要以休息制動(dòng)為主，所以鑒別診斷肩周炎，對(duì)于其治療有很大的意義。

于萌蕾醫(yī)生演講

丁萌蕾主治醫(yī)師提示，肩周炎的患者在體征方面有明顯的特點(diǎn)，即患者有明顯的活動(dòng)受限，并且被動(dòng)活動(dòng)也會(huì)受限，比如肩周炎患者難以抬肩，即使在別人的幫助下依然難以抬肩。

過去往往認(rèn)為肩周炎在一定時(shí)間內(nèi)能夠自我恢復(fù)，那么肩周炎就不需要治療了嗎？其實(shí)并非如此，于萌蕾醫(yī)生表示，目前在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，大約有40%的肩周炎患者在沒有接受治療的情況下，無法達(dá)到最大化的恢復(fù)效果。

于萌蕾提醒廣大肩周炎患者，肩周炎的治療不僅包括藥物治療、手術(shù)治療以及手法松解等方式，患者還可以通過康復(fù)訓(xùn)練治療肩周炎，比較常見的復(fù)健康復(fù)方法有爬墻法、彎腰懸肩法、體后拉伸法、鐘擺法、毛巾操等。

腱病引起的肩痛如何治療

生活中的肩痛，很大部分是由于腱病所致，也就是肌腱受傷、退變而引起的一系列病變。

肌腱在運(yùn)動(dòng)中扮演著“傳導(dǎo)器”的作用，負(fù)責(zé)把肌肉收縮產(chǎn)生的力量傳導(dǎo)給骨骼，從而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。一旦肌腱出了問題，運(yùn)動(dòng)功能必然會(huì)受損。因此肌腱的健康與人們的活動(dòng)有著很大的聯(lián)系。

侯景義醫(yī)生演講

侯景義醫(yī)生提醒，發(fā)生腱病也不必過于緊張，通過科學(xué)的治療和康復(fù)，一般肌腱都能得到很好的恢復(fù)。作為腱病患者，需要做到：

1、休息制動(dòng)，不要做任何引發(fā)病變部位疼痛的動(dòng)作，可以將肌腱固定在張力最低的位置，或者固定在功能位；

2、當(dāng)腱病患者發(fā)生急性疼痛，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎止痛藥，必要的情況下可以進(jìn)行局部注射治療；

3、患者休息制動(dòng)4-6周后，還需要參與一定的康復(fù)訓(xùn)練；

4、如果腱病反復(fù)的發(fā)作，對(duì)患者生活影響很大，要考慮手術(shù)治療。

牽伸如何更有效的緩解肩痛

如果患者長(zhǎng)時(shí)間維持一種姿勢(shì)，肌肉就會(huì)收縮，喪失彈性，從而造成肌力的下降，以及反復(fù)的肩頸疼痛癥狀。

張琮達(dá)康復(fù)師演講

面對(duì)這種原因引起的肩痛，牽伸是一種治療、緩解疼痛行之有效的方法。為了確?；颊叩淖晕覡可炷苓_(dá)到更好的效果，張琮達(dá)康復(fù)師分享了幾個(gè)牽伸治療的要點(diǎn)：

1、做牽伸治療前，可以用熱毛巾熱敷患處，使局部肌肉溫度升高，改善局部循環(huán)從，而達(dá)到更好的治療效果；

2、牽伸力度要合適，以不感到疼痛和不適為宜；

3、牽伸動(dòng)作要適當(dāng)維持一段時(shí)間，通常以15-30秒為佳，并重復(fù)多次進(jìn)行。

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