“老了，腿腳都不利索了……”這是許多老人家都有的體驗。實際上，隨著年齡的增加，人的機體，包括我們的關(guān)節(jié)都會在退變、衰老。50歲后，人們發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的概率就會大大提高。而65歲以上的人群中，骨關(guān)節(jié)炎的患者可占有80%-90%。

10月12日是世界骨關(guān)節(jié)炎日。據(jù)了解，全世界有3.55億關(guān)節(jié)炎患者，而且人數(shù)還在不斷增加。骨關(guān)節(jié)炎可防可治，對關(guān)節(jié)炎做到早預(yù)防、早診斷、早治療，可以防治病情進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)防畸形、殘疾，提高生活質(zhì)量。

“老寒腿”雖常見，但一定要重視！

在我國，骨關(guān)節(jié)炎以膝骨性關(guān)節(jié)炎最為常見，也就是老百姓經(jīng)常說到的“老寒腿”。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院關(guān)節(jié)外科創(chuàng)傷骨科主任王昆教授表示，膝骨性關(guān)節(jié)炎給患者帶來最直接的影響，便是行動不方便、活動量減少。隨著病情的發(fā)展，有的患者甚至不能正常下地行走。當(dāng)人體活動量減少，除了能造成肉眼可見的肌肉萎縮，更重要的是對心肺功能的影響，引起全身機能的下降，最終直接影響壽命。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者的壽命約縮短10-15年！

中山三院王昆教授

骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何防治？

骨關(guān)節(jié)炎在老年人中如此常見，不少人可能就會覺得這是“命中一劫”，到了這個歲數(shù)就逃不過。王昆教授提到，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病除了與年齡相關(guān)，基因、關(guān)節(jié)先天畸形、骨質(zhì)疏松、肥胖、不當(dāng)?shù)倪\動方式等因素也有著千絲萬縷的關(guān)系。因此，除了那些不可逆的因素，我們可以從其他的因素著手，進(jìn)行骨關(guān)節(jié)炎的防治。

1、控制體重：

肥胖會加劇膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，它與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是有明確關(guān)系的。而研究表明，體重每減少5公斤，10年內(nèi)有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率減少50%。 因此，控制好體重對預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、減輕癥狀、延緩病情發(fā)展都非常有益。

2、適量運動

適當(dāng)?shù)倪\動有利于可促進(jìn)關(guān)節(jié)液在關(guān)節(jié)內(nèi)流動，可以增強肌肉力量、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。但是，不當(dāng)或過量的運動卻可能會造成關(guān)節(jié)損傷，從而引起關(guān)節(jié)提前老化，造成骨關(guān)節(jié)炎。這無論對于老年人還是年輕人來說，都是同樣的道理。

防治骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)適量運動。適量運動的基本要求是運動后身體狀況良好，關(guān)節(jié)無疼痛、腫脹的情況。對于年輕人，在適量的范圍內(nèi)規(guī)律進(jìn)行運動鍛煉，可幫助提高骨量峰值，年齡大了之后發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率就會減少，這在一定程度上可以預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。而對于老年人，最好選擇散步、慢跑、游泳以及輕松的舞蹈運動，而不建議跑、蹦、跳等猛烈的運動方式，也應(yīng)該盡量避免爬山、下蹲、上下樓梯等活動。

3、正確用藥

對于早期關(guān)節(jié)炎的患者，正確、規(guī)范的用藥治療，能夠有效控制、延緩病情。在門診中，有的患者可能會表示，一些外涂或者口服藥物用了沒有效果。但其實，是否堅持按照醫(yī)生囑咐的用藥時間、療程使用，效果會有很大差別，所以建議患者一定要向醫(yī)生咨詢清楚藥物的使用方法，以免多走彎路。

中山三院“世界關(guān)節(jié)炎日”義診活動現(xiàn)場

關(guān)節(jié)痛該怎么查？

骨關(guān)節(jié)炎的防治，除了從日常上的預(yù)防，當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛的時候，還應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。因為引起關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，除了骨關(guān)節(jié)炎，還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、滑膜炎等，只有通過檢查鑒別診斷，才能對癥治療。一般來說，關(guān)節(jié)痛要進(jìn)行下面3種檢查，即可確診。

1、影像學(xué)表現(xiàn)，包括X線、 核磁共振、B超等

面對因關(guān)節(jié)痛而就診的患者，醫(yī)生除了首診檢查外，還會要求照X線片。若是早期的骨關(guān)節(jié)炎，X線片并不能發(fā)現(xiàn)多大的問題。 但當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定階段，就能看到骨頭之間的縫隙比正常人小了。變小就是軟骨被摩擦消耗后的體現(xiàn)。另外，X線片也可以看到骨頭間是否有骨刺，是否出現(xiàn)囊性改變，是否有畸形或脫位。核磁共振則可以直接看到關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶等損傷，還能看出是否有關(guān)節(jié)積液、軟骨下骨的囊性變、骨髓髓腫等。早期的關(guān)節(jié)炎可以通過核磁共振診斷，而X線片做不到。

2、實驗室檢查也就是通常所說的常規(guī)檢查

一般骨關(guān)節(jié)患者的常規(guī)化驗（血常規(guī)、尿常規(guī)）基本正常，但血沉往往會輕度升高。血沉的正常值是15，單純關(guān)節(jié)炎患者檢驗結(jié)果一般不超過30，若超過30就考慮不是骨關(guān)節(jié)炎，可能是其它類型的關(guān)節(jié)炎。

3、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡是微創(chuàng)檢查在關(guān)節(jié)上打兩個洞， 把關(guān)節(jié)鏡插進(jìn)去觀察、診斷關(guān)節(jié)軟骨損傷情況、滑膜皺襞情況、是否有半月板損傷、滑膜炎、游離體等問題，比較直觀， 而且可以同時進(jìn)行手術(shù)。

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