腰痛是現(xiàn)在無論青年老少都經(jīng)常出現(xiàn)的毛病，有的腰痛可能僅僅是勞累過后出現(xiàn)的痛癥，休息一下就好了，但是很多人的腰痛日積月累，或者就是長期勞動，沒有得到合理的治療使病癥加劇。腰椎間盤突出是一種常見的病癥，患者往往表現(xiàn)為腰部比較強烈的痛感，而且還有下肢的放射痛，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王簕建議患者，如果檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤突出，還是應該盡早規(guī)范、積極治療。

腰椎間盤突出癥不及時治療有什么危害？

王簕主任表示，椎間盤是夾在兩個椎體之間的，在它沒有退變之前就相當于椎體的軟墊，有很好的彈性。當椎間盤出現(xiàn)退變后，這個軟墊喪失彈性作用，在結(jié)構(gòu)上面就像夾心糖的外殼被破壞后，糖心流出來了。腰椎盤突出癥所出現(xiàn)的一系列癥狀表現(xiàn)就是“糖心”流出來后引起的。因此椎間盤退變后，夾在這兩個椎體之間的“糖心”失去彈性作用后，會發(fā)生椎體之間的滑移。也就好比一棟樓房的地基不穩(wěn)樓房有可能會發(fā)生移位，甚至坍塌。在臨床門診中，的確有一部分患者耐受能力比較強，可強忍疼痛不治療，在多年隨訪后就發(fā)現(xiàn)，因為“糖心”拖出來沒有還納回去，在椎管里慢慢就會鈣化，鈣化后就會占據(jù)椎管通道，隨著年紀的增肌，周圍結(jié)構(gòu)增生就會誘發(fā)腰椎管狹窄癥，這種時候患者可能走路都沒法走遠路、生活能力下降得更加明顯。

腰椎間盤突出癥有哪些治療方法？

腰椎間盤突出癥在治療上面選擇的方法非常多，一般來講，主要分為3階梯的治療方法：

1、保守治療：目前根據(jù)指南來說，椎間盤突出癥大部分患者都是先采取保守治療的方法比如藥物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫(yī)療法比如針灸、還有小針刀等等方法，通過這種無創(chuàng)的方法其實大多數(shù)患者都能得到緩解，在治療上都可能有一定效果。

2、神經(jīng)阻滯技術：如果經(jīng)過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解，又或是患者的神經(jīng)癥狀出現(xiàn)比較明顯的丟失，可選擇第二階梯的療法如神經(jīng)阻滯技術，神經(jīng)阻滯技術也不是萬能，它是從保守治療到手術治療過渡的中間療法。

3、手術治療：如果神經(jīng)阻滯技術效果不好，可能需要手術治療，手術方式有非常多的方法，總的來說可分為兩種。一種是微創(chuàng)治療，另外一種平時說的要開大刀。微創(chuàng)治療是目前認為的主流，包括比較典型的椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術，還有一些工作通道比如MED等等，這些主要就是通過微創(chuàng)技術來對椎間盤進行減壓緩解癥狀。如果椎間盤退變合并有脊柱不穩(wěn)的時候，可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術甚至減壓技術聯(lián)合一起治療椎間盤突出癥。

按摩可以緩解腰椎間盤突出癥嗎？

目前在市場上還是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情況也會經(jīng)常去找按摩店按摩而不是首先求助醫(yī)院。對此，王簕主任認為，按摩也是屬于保守治療的方法之一，雖然美國最新的NDSS指南里面不推薦此種療法，因為研究并沒有證據(jù)能明確的告訴我們按摩是能緩解疼痛的，但是在實際的工作之中確實發(fā)現(xiàn)不少患者通過按摩理療后能得到癥狀緩解，不過，患者應該到正規(guī)的醫(yī)院或找正規(guī)的按摩診所按摩，在臨床上曾見不少由于在非正規(guī)診所按摩，越按越厲害，把髓核按出來，發(fā)生急性的椎間盤突出卡壓神經(jīng)，需要手術治療的病例，這是需要十分注意的地方。

此外，王簕主任也建議腰間盤突出患者不要睡軟床，睡硬一點的床墊甚至硬板床可能會舒服一點。因為有時太軟的床，腰部容易凹下去，造成機體的前屈。前屈的時候就等于椎間盤受到前面擠壓更容易被擠到后面去，所以讓患者睡硬板床保持腰部伸展位還更好一點。

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