踝關(guān)節(jié)急性扭傷常見的癥狀是腫痛，局部有壓痛、出現(xiàn)腫脹，如果踝關(guān)節(jié)急性扭傷后繼續(xù)強(qiáng)行活動，就可能會帶來比較嚴(yán)重的后果，因?yàn)榧毙耘?，可能會存在著韌帶的損傷，關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定的一個(gè)狀態(tài)，這時(shí)候繼續(xù)活動會造成軟骨的磨損等無法挽救的傷害。為此，家庭醫(yī)生在線特別邀請了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師侯輝歌醫(yī)生，詳談踝關(guān)節(jié)急性疼痛的相關(guān)知識。

踝關(guān)節(jié)急性扭傷后 應(yīng)如何處理？

扭傷踝關(guān)節(jié)，可以在第一時(shí)間用“rice原則”進(jìn)行處理。所謂rice原則，R是rest，充分的休息，不能再進(jìn)行活動，否則會使腫脹會進(jìn)一步的加重；第二個(gè)是ice，用冰敷，可以降低局部的腫脹，減少毛細(xì)血管的出血，在24小時(shí)之內(nèi)每次是10到20分鐘，一天三次以上，這樣有效的可以使腫脹減輕；第三個(gè)是compression，給他適當(dāng)?shù)募訅菏鼓[脹減輕；剩下叫elevation，抬高患肢使腫脹減輕。

踝關(guān)節(jié)急性扭傷剛開始在24到48小時(shí)之內(nèi)，建議還是以冰敷為主，可以有效的減少毛血管的出血減輕水腫。

踝關(guān)節(jié)疼痛在這種情況下 需要進(jìn)行手術(shù)治療！

第一種情況是由于踝關(guān)節(jié)初次扭傷以后的殘余癥狀，比如說腓骨長短及引起的踝關(guān)節(jié)后外側(cè)疼痛，三角韌帶損傷引起的內(nèi)側(cè)疼痛，具備前韌帶損傷引起的踝關(guān)節(jié)的外側(cè)的疼痛還有的軟骨損傷以后引起了腔內(nèi)的疼痛。

第二種情況是韌帶損傷引起的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況，在韌帶損傷過以后反復(fù)對關(guān)節(jié)軟骨面的傷害，加重了關(guān)節(jié)的退變，這種情況下建議盡量盡快手術(shù)。

第三種情況是踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷以后的繼發(fā)的病變這種主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)或者關(guān)節(jié)周圍的反復(fù)腫痛，這種最常見原因，是關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織增生之后造成繼發(fā)性踝關(guān)節(jié)的滑膜炎情況，當(dāng)關(guān)節(jié)活動時(shí)候滑膜會卡入關(guān)節(jié)腔內(nèi)造成疼痛。

以上三種情況，建議進(jìn)行手術(shù)治療。這時(shí)也有部分患者對手術(shù)治療持有恐懼的心理，對此擔(dān)憂，侯輝歌醫(yī)生表示，如果疼痛只是滑膜或者增生骨贅引起的，通過踝關(guān)節(jié)鏡是比較安全有效并且不會有后遺癥，如果韌帶功能出現(xiàn)問題，就需要進(jìn)行韌帶重建，建議采取解剖重建方式，如果進(jìn)行非解剖重建，造成韌帶修復(fù)以后會出現(xiàn)不穩(wěn)定情況。

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