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椎間盤突出
掛號(hào)科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>腰椎間盤突出頸椎間盤突出癥

做腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

2019-02-15 09:23:52      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于腰間盤突出,相信很多人都不陌生,它是較為常見的疾患,在我們周圍也不少這樣的患者。腰間盤突出癥,其實(shí)是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變,而又在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出的手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。符合以下幾點(diǎn)時(shí),才考慮手術(shù)治療:患者經(jīng)保守治療三個(gè)月效果不好,或者癥狀持續(xù)加重,嚴(yán)重影響工作生活,患者出現(xiàn)足背的肌力或者下肢肌力的減退,有明顯的腰椎管狹窄的表現(xiàn),必須進(jìn)行手術(shù)治療。

此外,需要明確腰間盤突出的治療效果,主要與腰椎間盤突出的時(shí)間、突出的程度有關(guān)。如果壓迫時(shí)間太長(zhǎng),神經(jīng)組織壞死或變性后,手術(shù)效果一般不好,所以不建議等到病情很重時(shí),才進(jìn)行手術(shù)治療。

有些患者腰間盤突出做過微創(chuàng)手術(shù),可現(xiàn)在卻很疼,又是怎么回事?其實(shí)這個(gè)問題不難理解。對(duì)于腰間盤突出疾病而言,不管是微創(chuàng)還是手術(shù),也都只是一種康復(fù)方法,并不是一勞永逸的。

從解剖學(xué)結(jié)構(gòu)來講,微創(chuàng)之后的腰椎,相較于沒有做過微創(chuàng)的人更不穩(wěn)定,也就更容易再次損傷和發(fā)病。這是物理性壓迫,突出嚴(yán)重是沒法自然回納的,所以往往需要手術(shù)將突出物摘除。還需要清楚,腰突的發(fā)病機(jī)理,它是髓核從間盤中出來,頂?shù)缴窠?jīng)產(chǎn)生疼痛,也就是說是髓核的問題。手術(shù)切除髓核后,它還會(huì)再長(zhǎng)出來,這也是做了微創(chuàng)手術(shù)又疼得不了的原因,說明后術(shù)切除的髓核又長(zhǎng)出來了。

(責(zé)任編輯:朱利祺 )

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