知性優(yōu)雅的黃阿姨半年前與先生赴美國洛杉磯探親帶外孫女，享受天倫之樂，期間反復(fù)出現(xiàn)左臀部不適，休息后緩解未予重視。2月前癥狀突發(fā)加重，出現(xiàn)左臀部到足后跟的疼痛，腰部不能直立，不能久坐，站立數(shù)分鐘都困難，臥床休息后左下肢疼痛仍不能緩解，夜不能寢。

疼痛難忍只因腰椎間盤突出“小米粒”

由于左下肢疼痛難忍，加之在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)諸多不便，黃阿姨在先生的陪同下決定回國治療，慕名找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科查丁勝博士就診。查丁勝博士詳細(xì)了解黃阿姨腿痛病情后，為黃阿姨做了腰骶椎MRI掃描，發(fā)現(xiàn)黃阿姨腰5骶1（L5/S1）節(jié)段椎間盤雙側(cè)側(cè)方型突出，左側(cè)突出物約米粒大小游離突入椎管，直接將左側(cè)S1神經(jīng)根壓向后方增厚的黃韌帶，受壓神經(jīng)根缺少移動空間，持續(xù)的壓迫和炎癥刺激使受壓神經(jīng)根腫脹，引起嚴(yán)重的左下肢疼痛癥狀。

就診時黃阿姨站立幾分鐘即感左腿疼痛加重，活動較多時右腿亦會出現(xiàn)疼痛，根據(jù)癥狀、體征、影像等“四吻合”，考慮引起黃阿姨腰腿痛的病因為“腰椎間盤突出癥”。黃阿姨一臉郁悶，我這么年輕，平時我也沒有干很多重活累活啊，怎么來的腰椎間盤突出呢？查丁勝博士將發(fā)病原因，病情診斷及根據(jù)病情制定的各種治療方案分析給黃阿姨后，黃阿姨終于弄清楚帶娃抱娃太久才是腰痛發(fā)作的真相。脊柱外科吳昊副主任及查丁勝博士為黃阿姨進(jìn)行了左側(cè)椎板間入路椎間孔鏡下左側(cè)突出髓核摘除及雙側(cè)側(cè)隱窩減壓神經(jīng)根松解術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚黃阿姨即能安然睡眠，左腿疼痛消失，術(shù)后第2天出院回家休養(yǎng)。

微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快直擊神經(jīng)根壓迫

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科吳昊副主任表示，對于需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者，在病情合適的情況下，可行微創(chuàng)治療，通過顯微鏡下通道技術(shù)和脊柱內(nèi)鏡下手術(shù)實現(xiàn)，脊柱內(nèi)鏡技術(shù)切口約8mm，操作時間相對長，需要鏡下動力和專業(yè)的工具。

黃阿姨神經(jīng)壓迫癥狀以左下肢痛為主，右側(cè)較輕，但勞累時加重，為控制將來可能加重的右側(cè)癥狀，給病友行單側(cè)入路雙側(cè)減壓治療腰椎間盤突出癥，通過一個小切口解決雙側(cè)神經(jīng)根受壓的問題，力爭創(chuàng)傷小。對于病情合適的腰突癥患者，椎間孔鏡具有創(chuàng)傷小、即時解除神經(jīng)根壓迫、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

“帶娃骨病”不鮮見 腰腿不適應(yīng)及時就診

現(xiàn)在年輕人忙于工作，爺爺奶奶、外公外婆幫助帶孩子的過程中，老腰和老胳膊腿出現(xiàn)疼痛不適非常常見，像“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”俗稱“媽媽手”、“肩周炎”俗稱“五十肩”，頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、非暴力性骨折等都是帶孩子過程中容易出現(xiàn)的骨科疾病，姑且稱之為“帶娃骨病”。像黃阿姨腰椎間盤突出癥這種情況，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科查丁勝博士建議，帶娃時要注意避免像單手抱娃、提重物、彎腰抬重物等傷腰動作，并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強腰部力量，必要時戴腰圍保護(hù)。一旦出現(xiàn)腰部不適應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

對于有腰椎間盤病變的朋友，怎樣預(yù)防腰腿痛發(fā)作呢？查丁勝博士建議：

（1）注意保暖，避免受涼受寒。打噴嚏、劇烈咳嗽及用力解大便腹壓增高時，可能會瞬間誘發(fā)腰椎間盤突出或加重癥狀，需要有所防范。

（2）避免久坐，避免長時間開車。有腰腿痛癥狀期間盡量少坐，少開車，即使康復(fù)后癥狀緩解了，坐1節(jié)課左右的時間（40分鐘左右）應(yīng)該起來走動走動。

（3）不宜進(jìn)行劇烈跑跳類運動，如快跑、打籃球、打羽毛球、踢足球、立定跳遠(yuǎn)、彈跳摸高、跳繩等。

（4）不宜參加腰部容易勞累的勞動，盡量避免背或抬重物，彎腰出猛力。

（5）不宜做深彎腰摸腳趾，久蹲（如廁時，建議使用坐廁馬桶）、大幅度扭腰轉(zhuǎn)腰（如甩呼啦圈）、仰臥起坐等動作；某些瑜伽動作也要特別當(dāng)心（如長時間席地而坐、腰部大幅度后仰、席地而坐直腿屈身摸足趾）。

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