近日，70多歲的李奶奶如往常一樣，坐公交去接孫女放學。經(jīng)過一段馬路施工現(xiàn)場時，公交車遭到“暗算”，突然劇烈顛簸一下，李奶奶當下只是隱約覺得腰疼，也未引起重視?；丶抑螅钅棠谈杏X腰疼越來越明顯，晚上睡覺無法側身。次日，李奶奶的女兒陪同她前往中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院檢查，卻被診斷為：骨質疏松性腰椎壓縮性骨折。李奶奶哭笑不得，坐個車，顛一下，還能骨折了……根據(jù)李奶奶的情況，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院中醫(yī)骨科采取了中西醫(yī)結合保守治療，給予中藥內服及抗骨質疏松藥物對癥治療，李奶奶的腰痛得到明顯緩解，恢復良好出院。

步入35歲后，人體骨量開始減少

骨質疏松癥的發(fā)生與基礎骨量積累和增齡后骨量流失密切相關。人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相當于人體中“骨礦銀行”儲備越多，隨著年齡的增長，“骨礦銀行”的儲備開始逐步丟失，骨頭的脆性增加，抗壓能力減弱。專家形象地將“人的骨頭”比喻成“馬蜂窩”，并指出骨頭里逐步變成了空的，骨小梁越來越稀疏，這就是醫(yī)學上的“骨質疏松”。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院中醫(yī)骨科李建軍主任指出，當骨質疏松發(fā)展到一定階段，就會表現(xiàn)為腰背疼痛，甚至出現(xiàn)駝背和身高變矮，一旦受到輕微的外力就會發(fā)生骨折，這個時候就形成了骨質疏松癥。李奶奶這種情況就屬于脆性骨折，脆性骨折是骨質疏松癥最嚴重的并發(fā)癥，常見部位為胸、腰椎，髖部、橈尺骨遠端和肱骨近端。人在步入35歲以后，由于體內激素水平改變，再加上遺傳因素、營養(yǎng)狀況、生活習慣等因素，骨量開始減少，減少到一定程度會引起骨質疏松。

預防跌倒，小心冬日加重骨質疏松過程

冬季是老年人骨折的高發(fā)期。冬季日照時間短，加上人們因為怕冷減少戶外活動，導致接受紫外線照射不足，加重骨質疏松過程。再加上冬日氣溫低，老年人喜好衣著厚實，也就導致靈活性降低，行動起來力不從心。如果存在下雨、下雪、結冰等不安全因素，稍有閃失，就很容易摔倒，產生骨折。

如果發(fā)生過一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風險明顯增加。據(jù)一項國外研究調查顯示：女性一生發(fā)生骨質疏松癥性骨折的危險性高達40%，高于乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌的總和。因此，跌倒的預防對于骨質疏松患者非常重要。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院中醫(yī)骨科艾亮主治醫(yī)師提醒，尤其是家有高齡老人的市民，要注意加強看護，盡量不要讓老人一人留守在家或獨自外出。

中醫(yī)提倡，骨質疏松應“未病先防，已病防變”

從中醫(yī)理論來看，引發(fā)骨質疏松的關鍵原因在于“腎虛”和“脾虛”。

中醫(yī)認為，腎藏精，主骨、生長發(fā)育與生殖。人過中年，腎氣由盛轉衰，往往會出現(xiàn)腎虛、元氣不足的情況。骨骼的生長、發(fā)育、修復均依賴于腎氣的充盈、滋養(yǎng)與推動，腎氣虛少，骨髓來源不足，不能滋養(yǎng)骨骼，便會出現(xiàn)骨質失養(yǎng)，進而引發(fā)骨質疏松。

此外，我們平時吃的食物，都要依靠脾的運化、傳輸功能，才能把營養(yǎng)物質運送至全身。因此，脾胃功能旺盛，機體消化吸收好，才能化生氣血、津液等，為臟腑、筋肉和四肢提供充足營養(yǎng)。反之，若脾胃虛弱，功能衰退，則會使氣血生化不足，進而影響腎臟所“掌管”的各種功能正常運行。

“治未病”是中醫(yī)理論的重要組成部分。對于骨質疏松患者，尤其提倡“未病先防，已病防變”的預防醫(yī)學思想。預防骨質疏松，不要自行亂補鈣、服藥、使用保健品；老年人需戒煙戒酒，少喝含咖啡類的飲料，平時適當進行戶外活動，接受陽光照射；如需補鈣，可在醫(yī)生建議下服用鈣片以及幫助鈣吸收的活性維生素D;飲食方面，可以多喝牛奶、酸奶等富含鈣和蛋白質的食物。

醫(yī)師簡介：

李建軍，中醫(yī)科副主任醫(yī)師、碩士生導師，現(xiàn)任中醫(yī)科主任、中醫(yī)科教研室主任。中國中西醫(yī)結合學會活血化瘀專業(yè)委員會委員， 廣東省中西醫(yī)結合學會理事，廣東省中藥學會理事，廣州市科協(xié)健康促進會常務理事，廣東省中西醫(yī)結合學會亞健康專業(yè)委員會副主委，廣東省中西醫(yī)結合學會綜合醫(yī)院中醫(yī)管理委員會副主委， 廣東省嶺南養(yǎng)生文化促進會副會長，主要從事中西醫(yī)結合防治心、腦血管疾病和惡性腫瘤的臨床、科研工作。對疑難雜癥、糖尿病、病毒性肝炎的中醫(yī)藥治療亦有較深造詣。

艾亮，醫(yī)學博士，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院中醫(yī)骨科主治醫(yī)師，廣東省生物醫(yī)學工程學會骨科臨床與康復技術分會委員。主要從事中西醫(yī)結合防治退化性骨關節(jié)病，骨質疏松癥的臨床和科研工作。

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