隨著我國人口老齡化形勢的加重，骨關節(jié)炎的患者也在不斷上升，據了解，目前我國骨關節(jié)炎患者約1.4億，患病率高達10%左右，由于骨關節(jié)炎致殘率極高，會對家庭和社會造成極大的經濟負擔，已成為日漸嚴重的社會問題。

12月15日，“2018珠江國際骨關節(jié)疾病高峰論壇”暨“第一屆OARSI廣州衛(wèi)星會議”在廣州白云國際會議中心順利召開。大會由國際骨關節(jié)炎研究協(xié)會和海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會風濕免疫病學專業(yè)委員會聯合主辦，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院等單位協(xié)辦。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院臨床研究中心主任丁長海教授和風濕免疫科主任于清宏教授接受了家庭醫(yī)生在線的采訪邀請，為大家科普了骨關節(jié)炎的防治知識。

骨關節(jié)炎到底是個怎樣的?。?/strong>

骨關節(jié)炎的發(fā)病原因很復雜，現在的研究認為骨關節(jié)炎其實是全身多系統(tǒng)參與并涉及代謝、炎癥、自身免疫、機械應力改變、老齡化等因素引起的關節(jié)疾病，很多老年人會有腰膝酸軟、關節(jié)腫痛或是隨天氣變化出現的關節(jié)僵硬等癥狀，由于這種現象很普遍，總有人把它當做老年人身體的正?，F象，殊不知以上癥狀的發(fā)生和發(fā)展，很大可能就是骨關節(jié)炎的疾病范疇。目前骨關節(jié)炎是致殘率高達53%，是目前排在首位的致殘疾病。

骨關節(jié)炎的臨床診斷并不復雜，結合患者病史、癥狀和體征基本可以得出診斷。一般認為骨關節(jié)炎的診斷依據有以下六條，年齡大于50歲，晨僵小于30分鐘，行動有骨摩擦聲，有骨性壓痛，有骨性膨大，無明顯發(fā)熱，這些癥狀滿足三條以上就意味著存在骨關節(jié)炎的可能。

丁長海教授還介紹到，骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎在癥狀上雖然都有疼痛、晨僵、腫脹等癥狀，但在具體表現上是有一定差距的，骨關節(jié)炎癥狀主要為關節(jié)疼痛及壓痛、活動后疼痛增加，休息后緩解。類風濕性關節(jié)炎的疼痛表現為持續(xù)疼痛，為炎癥性疼痛，通常是夜間疼痛更加明顯；骨關節(jié)炎患者多無晨僵，如果因手部出現晨僵也一般小于半小時。類風濕性關節(jié)炎有明顯的晨僵現象，晨僵可達1小時以上；骨關節(jié)炎患者晚期可伴有腫脹但無明顯熱感，伴有骨性膨大等。類風濕性關節(jié)炎多有關節(jié)腫脹及有明顯熱感，且表現為對稱性。骨關節(jié)炎多發(fā)于老年人群，而類風濕關節(jié)炎可以發(fā)生在任何年齡階段，其中25-50歲之間的人群更容易患病。

骨關節(jié)炎早防早治才有逆轉可能

在過去，骨關節(jié)炎都被視為不可逆轉的疾病，不僅無藥可治，而且病情只會不斷惡化。丁長海教授表示，經過研究表明，軟骨缺失少于10%的早期骨關節(jié)炎患者是有機會逆轉的，通過減輕體重、增強肌肉鍛煉等方法，骨關節(jié)炎的關節(jié)結構損害是可以實現逆轉。

但很多患者對于早期的疼痛并不重視，因此，目前醫(yī)院接收的骨關節(jié)炎患者多為晚期，對此于清宏教授建議患者當出現三次及更多次數的持續(xù)性關節(jié)疼痛，就要考慮到骨關節(jié)炎的情況，并到醫(yī)院的風濕免疫?？七M行治療。

目前骨關節(jié)炎的臨床治療上常用的非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等僅能改善癥狀，不能改善病情，而且因為副作用不能長期服用。應用廣泛的氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等所謂骨營養(yǎng)藥物并沒有改善病情的作用。所以總體上來講，骨關節(jié)炎的治療還處在“無藥可醫(yī)”的局面。

由于目前骨關節(jié)炎的治療還沒有明確有效的藥物，骨關節(jié)炎的預防尤為重要。研究證明肥胖不僅會給骨關節(jié)帶來更大的壓力，而且會影響人體的激素分泌，誘發(fā)多種疾病，因此減輕體重尤其是減少脂肪是預防骨關節(jié)炎的有效途徑；此外加強體育鍛煉，增強肌肉質量，也能有效的減少骨關節(jié)受到的傷害；有研究表明，維生素D水平充足對膝骨關節(jié)炎患者的關節(jié)軟骨損失、關節(jié)腔滲液、關節(jié)功能、足部疼痛、抑郁等有改善作用，維生素D的主要產生方式是日照，所以經常曬太陽也有助于骨關節(jié)炎的預防。