骨折復(fù)位治療應(yīng)該遵循6個治療原則,一定要牢記!
骨折治療的基本原則是急救、復(fù)位、固定及功能鍛煉。對骨折的治療,一直存在著不同的觀點和方法,尤其隨著外科技術(shù)的提高,治療方法有很多。加上骨折患者的個體特性及骨折特點不同,從而更增加了選擇治療方法的難度,尤其是對初學(xué)者。為此,骨折患者確診應(yīng)注意選擇最佳的治療方案,以求獲得最佳的療效。
那么,骨折復(fù)位治療應(yīng)該遵循哪些原則?
第一、易于獲得滿意的復(fù)位效果
早期復(fù)位早期復(fù)位不僅使患者減少痛苦,且易于獲得滿意的復(fù)位效果。尤其是在傷后1-2h內(nèi),由于局部創(chuàng)傷性反應(yīng)剛開始,腫脹及出血較輕,易于使骨折端還納。因此,對任何骨折均應(yīng)在可能范圍內(nèi),力爭早期進(jìn)行。
第二、對一般患者應(yīng)用相應(yīng)的麻醉措施
骨折疼痛可增加患者痛苦,易誘發(fā)或加重休克,又能引起局部肌肉痙攣而直接影響復(fù)位的效果,難以達(dá)到解剖對位。因此,除非青枝骨折等勿需用力行手法操作外,對一般病例均應(yīng)選用相應(yīng)的麻醉措施,確保在無痛情況下施以復(fù)位術(shù)。
第三、一般按骨折損傷機制的相反方向逐漸復(fù)位
手法操作要輕柔這是任何外科技術(shù)規(guī)范的基本要求之一,既可避免造成對周圍軟組織,尤其是神經(jīng)血管的損傷,又可使復(fù)位順利進(jìn)行。在操作時,一般按骨折損傷機制的相反方向逐漸復(fù)位,這樣對周圍組織的損傷才最小。
第四、能用閉合復(fù)位切勿隨意用手術(shù)復(fù)位
首選閉合復(fù)位原則上能用閉合復(fù)位達(dá)到解剖或功能對位者,切勿隨意行手術(shù)復(fù)位。這不僅僅是由于開放復(fù)位可能引起各種并發(fā)癥,且局部過多的損傷,尤其是對骨膜的過多剝離將明顯影響骨折的愈合過程。
第五、小兒骨折應(yīng)以閉合復(fù)位為主
因患兒其可塑性甚強,只要不是對位嚴(yán)重不良者,均可獲得滿意的結(jié)果。但對骨骺分離仍應(yīng)堅持解剖對位。
第六、肢體嚴(yán)重腫脹應(yīng)先采用石膏托臨時固定
也可用患肢抬高及牽引等措施,讓腫脹消退后再行手法復(fù)位。否則,在腫脹情況下所獲得的對位,一旦腫脹消退,便迅速恢復(fù)到原位。且在腫脹情況下操作甚易引起皮膚破損、水皰及外固定選擇上的困難。
總而言之,骨折這后要注意采用合理的方式進(jìn)行治療,骨折復(fù)位之后,接下來要一定的時間固定,平時可以做一些簡單的功能鍛煉,以便能及早康復(fù)。
(責(zé)任編輯:朱利祺 )
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