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骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折的最大誘因 高危人群應(yīng)早檢測(cè)早預(yù)防

2018-11-19 13:38:14      家庭醫(yī)生在線

世界衛(wèi)生組織對(duì)“骨質(zhì)疏松”的定義為:骨質(zhì)疏松是一種因骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松在日常生活中無(wú)癥狀,它是一種隨年齡增長(zhǎng),患病風(fēng)險(xiǎn)隨之增長(zhǎng)的疾病。

據(jù)統(tǒng)計(jì),2006年我國(guó)50歲以上人群中骨質(zhì)疏松和骨量低下的患者約有6,944萬(wàn)人,2020年預(yù)計(jì)將達(dá)到2億8,660萬(wàn)人。最新的中國(guó)骨質(zhì)疏松的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)40-49歲人群骨質(zhì)疏松患病率為3.2%,其中男性2.2%,女性4.3%;50歲以上人群患病率為19.2%,其中男性6.0%,女性32.1%;65歲以上人群患病率為32.0%,其中男性10.7%,女性51.6%。

骨質(zhì)疏松由多種原因引起

“提及骨質(zhì)疏松,大家第一反應(yīng)就是‘缺鈣’。事實(shí)上,骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е鹿菑?qiáng)度下降,骨折高風(fēng)險(xiǎn)增高的代謝性骨病。與缺乏運(yùn)動(dòng)、維生素D等多種營(yíng)養(yǎng)素以及各種內(nèi)分泌、代謝紊亂有關(guān)。”上海市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師岳華教授指出。


岳華教授

骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松、特發(fā)性骨質(zhì)疏松,以及由影響骨代謝的疾病和/或藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松

岳華教授介紹,人在30 歲以前,骨量處于一路上升階段,到30歲達(dá)到峰值,30歲后骨量開(kāi)始流失。因此,為了預(yù)防骨質(zhì)疏松,我們最好在30歲前盡可能的做一些運(yùn)動(dòng),讓骨量達(dá)到更高的峰值,從而減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。在生活中,也應(yīng)該多曬曬太陽(yáng),增加維生素D的合成,從而降低因維D缺乏引起的骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松危害重大,高危人群要重視

骨質(zhì)疏松是一種高致殘率的疾病。岳華教授提醒,“骨質(zhì)疏松癥最大的危害是骨折,嚴(yán)重者可引發(fā)脊柱骨折、股骨頸骨折、脛骨骨折等,具有高致死、致殘率。調(diào)查顯示,有20%的患者在發(fā)生髖部骨折一年內(nèi)死亡,30%的患者永久致殘。因此,我們更應(yīng)該注重高危人群的預(yù)防。骨質(zhì)疏松的高危人群包括老年人、絕經(jīng)女性、母系家族史(尤其髖部骨折家族史)人群,而低體重、性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、缺乏鍛煉、飲食中鈣和維生素D攝入不足等人群也都應(yīng)引起足夠重視。

骨質(zhì)疏松可以早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)

雖然骨質(zhì)疏松在臨床沒(méi)有癥狀,不易發(fā)現(xiàn),但我們可以通過(guò)相應(yīng)的檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。骨密度檢測(cè)是現(xiàn)今診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn),高危人群應(yīng)該定期進(jìn)行檢測(cè)。


范列英教授

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院檢驗(yàn)科主任范列英教授介紹,“如果在骨密度檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,最好再進(jìn)行骨標(biāo)志物檢測(cè)。骨標(biāo)志物檢測(cè)主要可分為骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物和骨代謝相關(guān)標(biāo)志物。其中,骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物可以反應(yīng)全身性的骨代謝變化,可用于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、鑒別診斷、療效監(jiān)測(cè),助力提高骨質(zhì)疏松患者的治療依從性。而作為骨代謝標(biāo)志物之一,維生素D檢測(cè)可用于盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯臨床表現(xiàn)的維生素D缺乏情況,對(duì)于加強(qiáng)骨健康管理及諸多疾病的預(yù)防具有重要意義?!?/span>

岳華教授透露,“骨標(biāo)志物的檢測(cè),對(duì)于臨床醫(yī)生和患者的意義非常重大。當(dāng)病人診斷出骨質(zhì)疏松后,再進(jìn)行骨標(biāo)志物的檢測(cè),醫(yī)生將根據(jù)情況制定個(gè)性化的治療方案,在治療3-6個(gè)月后,再對(duì)病人進(jìn)行骨標(biāo)志物的檢測(cè),通過(guò)前后對(duì)比,了解骨質(zhì)疏松治療的情況,從而有針對(duì)性的調(diào)整治療方案?!?/p>

據(jù)了解,在骨標(biāo)志物的檢測(cè)中,羅氏診斷Elecsys骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)基于先進(jìn)的電化學(xué)發(fā)光技術(shù),具有優(yōu)異的精確度和批間一致性,獲得行業(yè)青睞,該檢測(cè)項(xiàng)目在全國(guó)很多醫(yī)院已有配備,以廣州為例,共有29家醫(yī)院可進(jìn)行,如:廣東省人民醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院等。


游馨誼女士

羅氏診斷中國(guó)專業(yè)診斷和分子診斷部-免疫產(chǎn)品市場(chǎng)部經(jīng)理游馨誼女士在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示:“作為全球體外診斷市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者,羅氏診斷始終高度關(guān)注健康管理領(lǐng)域,并堅(jiān)持創(chuàng)新,致力于將最新、最先進(jìn)的檢測(cè)產(chǎn)品引入中國(guó)。在骨健康管理領(lǐng)域,羅氏診斷Elecsys骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)和Elecsys Vitamin D total檢測(cè),可有效幫助優(yōu)化個(gè)人健康管理?!?/span>

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
岳華
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
對(duì)內(nèi)分泌代謝疾病的診斷治療,包括原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以及繼發(fā)于糖尿病、甲狀腺疾病、結(jié)締組織病、肝腎功能障... [詳細(xì)]
范列英
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
腫瘤、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌及代謝性疾病等實(shí)驗(yàn)室診斷 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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