10月12日是“世界關(guān)節(jié)炎日”，隨著人們生活水平的提高和壽命的延長，關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率大大增加。據(jù)統(tǒng)計，全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.55億人，在亞洲，每6個人中就有1人患上關(guān)節(jié)炎這種頭號致殘疾病。有關(guān)資料顯示，關(guān)節(jié)炎在我國的總發(fā)病率約為13%，目前已超1億患者，而且有年輕化的趨勢。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕免疫科主任戴冽教授提醒，關(guān)節(jié)炎需要做到早預防、早診斷、早治療，才能防止致殘。

55歲以上人群，八成患有骨關(guān)節(jié)炎

戴冽教授介紹，關(guān)節(jié)炎中較為常見的是骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis，簡稱OA），是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨著年齡的增長而增加，女性比男性多見。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，50歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%左右，55歲以上的人群中，發(fā)病率為80%左右，而我國骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病情況約占總?cè)丝诘?0%左右。

為什么會得骨關(guān)節(jié)炎呢？戴冽教授介紹，該病的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)過度使用、代謝等有關(guān)。好發(fā)于膝、髖、手、足、脊柱等負荷比較重或者活動較多的關(guān)節(jié)。主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹等，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)摩擦音及關(guān)節(jié)活動受限。

“在平時生活中，要注意避免關(guān)節(jié)的過度使用、控制體重、避免關(guān)節(jié)受寒著涼，還要適當補充鈣劑，才能預防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生?！贝髻淌谔嵝?，長時間的站立、步行、上下樓梯、登山等活動都會過度使用膝關(guān)節(jié)。而肥胖和體型粗壯的人體重大，也會增加關(guān)節(jié)負重。

此外，避免關(guān)節(jié)受寒和適當補充鈣劑也尤為重要，因為關(guān)節(jié)受寒會使關(guān)節(jié)周圍的肌肉和血管收縮，造成血液循環(huán)不暢，關(guān)節(jié)得不到良好的營養(yǎng)，容易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。而人體鈣含量不足時，容易造成骨質(zhì)疏松、支撐關(guān)節(jié)的肌肉力量也會減退，對骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展也有推波助瀾的作用。

為了腿腳好，治療要趁早

戴冽教授介紹，治療骨關(guān)節(jié)炎一般采用局部外用藥、口服止痛藥、改善病情藥物及軟骨保護劑，以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物。

局部外用藥是含有中藥成分和西藥成分的局部藥物，如膏劑、搽劑、噴劑等，其藥物成分通過皮膚直接吸收，通常不會帶來藥物的全身反應，可以暫時緩解疼痛。

口服止痛藥使用方便、效果明顯，常用的有非甾體抗炎藥（NSAIDs），一方面能夠有效地止痛，另一方面還可以消除腫脹關(guān)節(jié)的炎癥。 “但需要注意的是，不能長期大劑量的服用止痛藥。因為長期大劑量的使用會對胃腸道產(chǎn)生刺激反應，造成嚴重的不良后果。”

改善病情藥物及軟骨保護劑包括氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，這類藥物的目的是保護軟骨，但起效比較慢，需要長期服用。

此外，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物是目前比較常用的治療方法，并且作用更直接。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的常用藥物是玻璃酸鈉，是正常關(guān)節(jié)液中的主要成分，可以起到潤滑關(guān)節(jié)、緩沖關(guān)節(jié)壓力、緩解關(guān)節(jié)疼痛的作用，同時可以起到加強軟骨關(guān)節(jié)營養(yǎng)、防止關(guān)節(jié)軟骨退變的作用。“需要注意的是，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物需要在良好的消毒條件下，由有經(jīng)驗的醫(yī)生或護士操作，以避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染。”

戴冽教授提醒，骨關(guān)節(jié)炎是隨著機體衰老逐步出現(xiàn)的退行性疾病，很多老年人或輕或重都有可能有部分不典型的癥狀出現(xiàn)，但如果及早發(fā)現(xiàn)、及早采取治療，完全可以將病情控制在初期，不使其繼續(xù)發(fā)展。

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