人們所講的“股骨頭壞死”，一般來說，指的是“股骨頭無菌性壞死”，股骨就是大腿骨，而股骨頭指的是靠近髖部的一段和髖臼共同組成的髖關(guān)節(jié)。目前，除了創(chuàng)傷性的股骨頭壞死是有明確因素以外，非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的原因還不明確。對于股骨頭壞死的癥狀和治療的相關(guān)問題，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主治醫(yī)師王華軍醫(yī)生在接受家庭醫(yī)生在線采訪時，一一作出解答。

早期股骨頭壞死有哪些癥狀？

王華軍醫(yī)生指出，股骨頭壞死它的發(fā)病一般比較隱匿，早期的也不容易發(fā)現(xiàn)。早期的病人的感覺可能是僅僅的髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者是腹溝處的隱隱的疼痛，到中晚期它會才會引起明顯的針刺樣或者放射狀疼痛，甚至有些病人會反射性地發(fā)生膝關(guān)節(jié)的疼痛。

股骨頭壞死的患者早期的癥狀不是特別明顯，而且在早期，X線檢查可能也不是非常明顯，所以對于比較懷疑的病人，或者說不能排除股骨頭壞死病人，王華軍醫(yī)生建議還可以做核磁的檢查，進一步明確診斷。因為股骨頭壞死有很多分期，常用分為四期，在一期的時候，在X線上它是不能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的，沒有表現(xiàn)，往往需要做進一步。如果懷疑股骨頭壞死的可能性比較大，就需要做核磁來進一步明確診斷，核磁的診斷對于一期的病人也可以做明確的診斷。

股骨頭壞死如何治療？是否必須采用手術(shù)治療

股骨頭的治療方法非常多，市面上是魚龍混雜，但是目前，比如說藥物治療、沖擊波高壓氧，還有一些富含骨髓干細胞的治療，這些治療，目前從文獻報道來說治療的效果不明確，治療的效果差異性非常大，沒有非常明確有效的治療方案，所以還是推薦股骨頭壞死的患者進行手術(shù)治療。

手術(shù)治療，對于早期、中期、晚期也有不同的選擇。

對于早期的病人，可以選擇股骨頭的髓芯減壓，降低股骨頭的恢復(fù)它的血液循環(huán)，促進骨質(zhì)的愈合、骨質(zhì)的再生。

對于中期和早期、稍嚴重的病人可以采用股骨頭壞死的病灶的清除，然后再加上植骨同時可以加入金屬的坦棒，還有做支撐來維護股骨頭的外形，那對于再嚴重一些病人，就可以采用帶血管的血管吻合的腓骨移植，手術(shù)的效果就更加明確。

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