在生活中，你是不是會(huì)出現(xiàn)走路發(fā)力，并且在上下樓梯的時(shí)候癥狀更加的明顯，并且會(huì)伴隨著疼痛或者是不適的感覺。在走路的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)會(huì)突然在某一個(gè)位置上不能運(yùn)動(dòng)，像是有東西把關(guān)節(jié)卡住了一樣。常常會(huì)需要試探性的把關(guān)節(jié)前后擺動(dòng)一下，在感受到有出現(xiàn)咯噔的聲音之后，關(guān)節(jié)才能恢復(fù)原先的活動(dòng)，如果你有出現(xiàn)這些癥狀的話，你需要考慮是不是出現(xiàn)半月板損傷了。

半月板的基本知識(shí)

半月板位于脛股關(guān)節(jié)之間，脛股關(guān)節(jié)是由又大又凸的股骨髁和較小且?guī)缀跏瞧降拿劰趋林g形成的關(guān)節(jié)。較大的股骨髁允許膝關(guān)節(jié)在矢狀面上做如跑步、蹲坐和爬山等動(dòng)作較大的運(yùn)動(dòng)，而它的穩(wěn)定性卻是受到很多因素的影響，如：肌肉、韌帶以及我們今天要說的半月板。

半月板是纖維型的軟骨，形狀是比較像月亮的形狀，位置是在股骨和脛骨的之間。半月板會(huì)將脛骨的平臺(tái)轉(zhuǎn)換為比較大且突出的股骨髁淺座。半月板是分為內(nèi)外兩個(gè)的，他們兩個(gè)的形狀是不一樣的，同時(shí)他們附著在脛骨上的方法也不一樣。

內(nèi)側(cè)的半月板是橢圓形的，它前后的寬度不一樣，前角會(huì)比后角更窄。前角是依附于股骨髁間隆起到脛骨的平臺(tái)處；后角是牢固的依附在髁間隆起的后部和后方韌帶交叉的前方，它的外援是附著于內(nèi)側(cè)的副韌帶深層表面和關(guān)節(jié)囊，比較寬厚的半月板相比較于薄的來說會(huì)更容易受傷。

外側(cè)的半月板的形狀是類似于圓形的，它覆蓋了大部分的脛骨關(guān)節(jié)面。寬度是一直的，它的前角和前交叉的韌帶的依附點(diǎn)融合，后角止于髁間隆起后部而與前交叉韌帶后部融合，外側(cè)的半月板和外側(cè)的副韌帶是沒有直接的接觸點(diǎn)的。外側(cè)的半月板通過關(guān)節(jié)囊和脛骨的連接，所以是不如內(nèi)側(cè)的半月板牢固的，所以具有更大的靈活性。由于外側(cè)半月板前后角接觸點(diǎn)十分接近且在囊韌帶后外側(cè)無附著點(diǎn)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)在充分伸展的狀態(tài)下開始屈曲，半月板會(huì)隨脛骨在股骨上內(nèi)旋。內(nèi)外側(cè)半月板由橫韌帶連接。股四頭肌和半膜肌附著在兩塊半月板上，腘肌附著在外半月板上。

半月板的血供情況

半月板內(nèi)部1/3實(shí)際上并沒有血液的供應(yīng)，中間的1/3有較差的血液供應(yīng)，而最外部的1/3有著良好的血液供應(yīng)。其中間和內(nèi)部區(qū)域的細(xì)胞依靠于滑囊分泌的滑液來維持營(yíng)養(yǎng)。

因此，半月板外部受損時(shí)，其是能自愈的，而內(nèi)部和中間，卻需要采用別的手段。

半月板的功能

1、半月板是防護(hù)、分散壓力的重要結(jié)構(gòu)，且能極大的改變膝關(guān)節(jié)承受負(fù)荷的能力（即增大接觸面積而減少單位面積內(nèi)的壓力）。半月板切除后往往造成關(guān)節(jié)腔狹窄、骨贅形成以及股骨髁的扁平，引起半月板分散壓力的喪失。

2、半月板和軟骨下骨有助于軟骨減輕震蕩。當(dāng)負(fù)荷由該膝關(guān)節(jié)承受時(shí)，半月板通過拉長(zhǎng)來吸收能量。其還能增加脛骨關(guān)節(jié)之間的潤(rùn)滑度。

3、半月板起維持脛骨和股骨相對(duì)穩(wěn)定的位置，起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。而由于內(nèi)側(cè)半月板與脛骨平臺(tái)的牢固固定有效的抑制前交叉韌帶活動(dòng)，而固定較松弛的外側(cè)半月板無此功能，因此前交叉韌帶損傷后伴隨的內(nèi)側(cè)半月板延遲撕裂比外側(cè)半月板更為常見。

4、半月板能協(xié)助股四頭肌、腘肌、半膜肌肌腱之間維持膝關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，股四頭肌會(huì)拉著半月板向前運(yùn)動(dòng)。而當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)腘肌會(huì)拉著半月板向后方移動(dòng)，防止半月板在膝關(guān)節(jié)處的卡壓而產(chǎn)生疼痛，因此半月板在很大程度上限制了膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸展。

半月板受損機(jī)制

半月板通常與膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間用力活動(dòng)有關(guān)，當(dāng)韌帶損傷時(shí)更會(huì)涉及到半月板的損傷。內(nèi)側(cè)半月板損傷通常是由影響到膝關(guān)節(jié)的扭曲力所引起，當(dāng)足部外旋的情況下，易損傷內(nèi)側(cè)半月板；而在足內(nèi)旋的情況下，外測(cè)半月板最容易受到損傷。半月板損傷可以由膝關(guān)節(jié)的過度拉伸和過度屈曲而引起。

從肌動(dòng)學(xué)來考慮半月板的損傷

當(dāng)屈髖肌—髂腰肌無力時(shí)，股四頭肌會(huì)發(fā)生代償，長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)產(chǎn)生肌肉緊張而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，增大膝關(guān)節(jié)處力量，增加了半月板的磨損。