隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的提高，高尿酸血癥和痛風發(fā)病率逐年升高，且發(fā)病年齡趨年輕化，研究表明，高尿酸血癥是糖尿病、高血壓、慢性腎病、冠心病、腦卒中等疾病的獨立危險因素，為讓大眾正確認識痛風危害，為基層百姓帶來專業(yè)的痛風知識科普，醫(yī)學界倡議每年4月20日為“全民關(guān)注痛風日”。

廣東省30%人口血尿酸偏高 痛風患者達千萬

高尿酸血癥/痛風已逐漸成為嚴重威脅人們健康的常見多發(fā)病。“近年來，在廣東地區(qū)進行的流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，痛風的發(fā)病率為10%，廣東省痛風病人已達千萬，而其中七成患者為20歲-40歲的年輕人，疾病呈現(xiàn)明顯年輕化的趨勢。此外，廣東地區(qū)血尿酸偏高人群約為30%，是痛風的3倍?！敝猩酱髮W附屬第三醫(yī)院風濕免疫科主任古潔若(專家預約)教授介紹。據(jù)悉，90%的痛風為原發(fā)性痛風，20%-80%的痛風病人有家族遺傳史，即除了飲食和生活方式以外，遺傳基因是導致痛風的一個重要原因。遺傳基因可能影響60%的尿酸變化，人體內(nèi)基因的組成不同，痛風的發(fā)作概率也不一樣。

高尿酸血癥標準：男性血尿酸值>420umol/L、女性>360umol/L

高尿酸血癥與痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。患者一般經(jīng)過兩次空腹尿酸檢查，男性大于420umol/L，女性大于360umol/L，即可診斷為高尿酸血癥。但往往由于高尿酸血癥無明顯臨床癥狀，長期以來并未引起風濕免疫、內(nèi)分泌及心血管等相關(guān)學科醫(yī)生的足夠重視。臨床上僅有部分高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風。當血尿酸濃度過高和（或）在酸性環(huán)境下，尿酸可析出結(jié)晶，沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等組織，造成組織病理學改變，導致痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風腎和痛風石等。

痛風不痛≠不需要治療

痛風是一種尿酸鹽沉積的慢性病，早期的特點主要是急性炎癥性關(guān)節(jié)炎間歇性發(fā)作。若血尿酸控制不佳，關(guān)節(jié)炎將會發(fā)作的更加頻繁、嚴重，最后發(fā)展為痛風石、關(guān)節(jié)損傷、慢性痛風性關(guān)節(jié)病。長期降尿酸治療是痛風的主要方法之一，可以溶解尿酸鹽結(jié)晶、減少痛風發(fā)作頻率、減小痛風石。

古潔若教授指出，臨床上經(jīng)常會有這樣的誤區(qū)，不少患者認為痛風不痛就不需要繼續(xù)用藥了，事實上這種認識是錯誤并且非常危險的。降尿酸的治療需要將血尿酸值控制在300-360umol/L直至身體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶全部溶解?！按送?，我們呼吁痛風患者要學習糖尿病患者對血糖的管理方式，學會在日常生活中監(jiān)控血尿酸的變化，及時調(diào)整用藥，保持血尿酸穩(wěn)定。”古潔若教授指出，“在中山三院風濕免疫科的痛風病人中，有50%的痛風病人就擁有便捷的血尿酸自測儀，患者自我監(jiān)管措施做得很好。”

古潔若呼吁：血尿酸一旦>540umol/L請立刻求助

古潔若教授強調(diào)，對待痛風/高尿酸血癥的治療，應該要從早期風險人群、體檢人群入手，提早控制干預尿酸偏高人群。避免風險人群在體檢中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，卻因為忽視或各種其它原因，錯過最佳控制干預時間，而導致病情加重，最終發(fā)展為痛風石、關(guān)節(jié)損傷、慢性痛風性關(guān)節(jié)病。她呼吁，患者一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸達到540umol/L，則應該立即就醫(yī)，接受專業(yè)診治。

痛風不是絕癥 規(guī)范治療可恢復健康

痛風并不是一個無法治愈的疾病，患者不必“談痛色變”“聞風喪膽”。古潔若教授介紹，“臨床上不少癥狀較重的患者，在經(jīng)過達標治療手段干預下，在1-3年內(nèi)的療程后，可以做到重癥轉(zhuǎn)輕、輕癥轉(zhuǎn)無，甚至恢復健康?！?/p>

此外，古潔若教授透露，隨著最新生命科學技術(shù)的發(fā)展，在高危人群的基因監(jiān)測、特殊人群的精準用藥方面都提供了先進技術(shù)的加持，大大提高了精準預測機率以及減輕臨床風險。

中山三院聯(lián)合6家基層單位舉辦痛風門診 讓你我遠離痛風！

在2018年4月20日“全民關(guān)注痛風日”，中山大學附屬第三醫(yī)院聯(lián)合中山大學附屬第三醫(yī)院粵東分院、花都區(qū)人民醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院、茂名市人民醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院、東莞茶山醫(yī)院六家單位，共同開展“防治痛風、刻不容緩”——高尿酸血癥/痛風義診及健康講座活動，同時在地級縣級啟動七個痛風門診。

期待通過門診能夠開展高尿酸血癥/痛風的疾病篩查，計劃對患者每年至少展開4次面對面隨訪，每月至少開展1次患者健康教育活動，并通過義診、患教及持之以恒的學術(shù)研究和宣傳，提高醫(yī)務人員以及大眾對高尿酸血癥的重視，早日篩查血尿酸，早日治療。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238