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肩關(guān)節(jié)脫位有哪些治療方法?是什么原因引起的

2018-01-03 09:17:01      家庭醫(yī)生在線

肩關(guān)節(jié)脫位是需要被重視的,肩關(guān)節(jié)是日常生活當(dāng)中不能不使用的一個(gè)關(guān)節(jié)部位,一旦發(fā)生脫位的情況,那是比較嚴(yán)重的。那么讓肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位呢?希望大家來(lái)好好的看下吧!一定對(duì)你有好處!

治療肩關(guān)節(jié)脫位方法

1、手法復(fù)位

脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)麻醉(臂叢麻醉或全麻),使肌肉松弛并使復(fù)位在無(wú)痛下進(jìn)行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進(jìn)行。習(xí)慣性脫位可不用麻醉。復(fù)位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。

2、手術(shù)復(fù)位

有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位,其適應(yīng)證為:肩關(guān)節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫阻礙手法復(fù)位者;肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間影響復(fù)位者;合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復(fù)者;合并喙突、肩峰或肩關(guān)節(jié)盂骨折,移位明顯者;合并腋部大血管損傷者。

3、肩關(guān)節(jié)脫位病因

肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn),常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位。

后脫位很少見(jiàn),多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位多由傳達(dá)暴力或杠桿作用所致,一般來(lái)說(shuō),側(cè)方跌倒,手掌著地,軀干傾斜,肱骨干高度外展、外旋位,由手掌傳達(dá)到肱骨間的外力可沖破關(guān)節(jié)囊的前壁,向前滑出,造成肩關(guān)節(jié)前脫位;當(dāng)肩關(guān)節(jié)前方受到?jīng)_擊時(shí),可使肱骨頭向后沖破關(guān)節(jié)囊造成肩關(guān)節(jié)后脫位,此時(shí),肱骨頭強(qiáng)力過(guò)度內(nèi)旋亦可造成肩關(guān)節(jié)后脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床較為少見(jiàn)。

肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀

外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位,肘屈曲,用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。

傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼于胸前時(shí),手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部。

(責(zé)任編輯:黃超宏 )

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