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股骨頭壞死會(huì)帶來哪些危害?如何治療?

2017-12-13 10:04:17      家庭醫(yī)生在線

股骨頭壞死的早期癥狀有什么?股骨頭壞死是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,針對(duì)這種疾病根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解。

那么針對(duì)這種疾病的早期癥狀有什么呢?

1、疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。

2、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。

3、跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

4、體征。局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,allis征陽性試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。

股骨頭壞死會(huì)帶來哪些危害?

1、早期:在早期由于股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)不是很明顯,所以股骨頭壞死診斷是非常困難的。而且患者的髖關(guān)節(jié)的疼痛癥狀也并不嚴(yán)重,因此對(duì)于股骨頭壞死最好是用拍mri片的診斷方法才行。在這時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨細(xì)胞部分死亡會(huì)較少,還會(huì)出現(xiàn)很多斷裂帶,不過總的來說股骨頭壞死的早期外形還是很正常的,最起碼軟骨沒有被破壞,如果在早期及時(shí)的治療的話,那么股骨頭就不會(huì)出現(xiàn)塌陷變形。

2、中期:中期的時(shí)候很容易發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死對(duì)人體造成的影響,比如說股骨頭開始塌陷。如果塌陷在2毫米以內(nèi),那么患者的骨盆自動(dòng)傾斜矯正基本上不會(huì)出現(xiàn)跛行。其實(shí)是因?yàn)檠貉h(huán)還比較好,而且壞死的骨細(xì)胞吸收修復(fù)治愈,如果骨組織抗壓能力恢復(fù)的話,那么對(duì)患者的生活基本不影響。不過一旦當(dāng)股骨頭塌陷超過2毫米時(shí),那么股骨頭骨細(xì)胞壞死率是很高的,這時(shí)股骨頭的抗壓能力減低,這時(shí)雖然治療正確,但是因?yàn)楣晒穷^塌陷變形,因此說中期股骨頭壞死治愈后對(duì)生活仍有明顯影響,這也是股骨頭壞死的危害中比較基本的。

3、晚期:股骨頭壞死發(fā)展到晚期就會(huì)出現(xiàn)股骨頭嚴(yán)重的塌陷壞死,骨細(xì)胞基本上就沒有抗壓能力了,因此說跟本就無法支撐患者的身體而行走了。因此也就不能勞動(dòng)了,所以說對(duì)于患者來說首要的任務(wù)就是要保住自主勞動(dòng)的能力。這也就要求患者做到早期的正確診斷和治療了。

如何治療股骨頭壞死?

1、手術(shù)治療股骨頭壞死:

手術(shù)治療包括下面幾種:(1)截骨術(shù);(2)髖關(guān)節(jié)置換術(shù);(3)中心減壓;(4)帶血供的骨移;(5)植骨術(shù)。

需要注意的是:如果年齡過于年輕,建議還是先做保守治療,如治療無效無其他辦法再考慮手術(shù)治療,手術(shù)置換股骨頭使用時(shí)間最長10-15年,短的5-6年,所以一般60歲以下的患者我們不建議手術(shù)置換。

2、非手術(shù)治療股骨頭壞死:

(1)避免負(fù)重:

包括部分負(fù)重及不負(fù)重,僅應(yīng)用于塌陷前的股骨頭壞死,即ficati期及ⅱ期,從文獻(xiàn)報(bào)道看,單純采取避免負(fù)重的治療方法效果并不理想,成功率低于15%,而對(duì)于病變位于股骨頭內(nèi)側(cè)的a型股骨頭壞死可考慮應(yīng)用這一方法。

(2)藥物治療:

應(yīng)用藥物治療股骨頭壞死的報(bào)道較少,總之藥物治療效果尚不能肯定,但因其無創(chuàng)性,仍是一個(gè)重要的研究方向。

(責(zé)任編輯:黃超宏 )

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