骨折是一種常見(jiàn)病，多事由于意外或外界暴力所致?；颊叩湫偷谋憩F(xiàn)是傷后局部變形、肢體出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽(tīng)到骨擦音，傷口局部可劇痛，局部發(fā)生腫脹、淤血，甚至導(dǎo)致肢體功能部分或完全喪失。

那么骨折后正確的急救順序是怎樣？

步驟一：先止血

因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強(qiáng)大的外力作用下還可能會(huì)造成其內(nèi)臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會(huì)嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此，在現(xiàn)場(chǎng)救助中，救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。

如果沒(méi)有這類損傷，則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血，以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液，骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時(shí)，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會(huì)比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時(shí)，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍。

據(jù)估計(jì)，人體骨盆骨折的出血量可超過(guò)其總血量的80%。開(kāi)放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會(huì)更多。突然的大量出血會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此，對(duì)骨折的患者進(jìn)行急救時(shí)首先要止血。

步驟二：先固定再搬運(yùn)

人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時(shí)，患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時(shí)常引起截癱；頸椎骨折時(shí)除了癱瘓部位升高外，還會(huì)引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行，患者發(fā)生骨折后，其神經(jīng)就會(huì)受到挫傷或嵌壓，進(jìn)而影響局部組織或器官的功能，出現(xiàn)局部的感覺(jué)喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。

所以，在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時(shí)，更要特別小心。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時(shí)，應(yīng)幾個(gè)人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上，以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長(zhǎng)管狀骨骨折時(shí)，由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。

此外，不正確的搬動(dòng)方法還可造成患者的骨折斷端對(duì)神經(jīng)及血管的損傷。因此，患者發(fā)生四肢骨折時(shí)，應(yīng)盡量不要搬動(dòng)，可就地取材用夾板或代用品做簡(jiǎn)單的固定后再迅速將患者送去治療，以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。

步驟三：有開(kāi)放傷時(shí)要盡早手術(shù)

當(dāng)患者發(fā)生開(kāi)放性骨折時(shí)，由于傷口容易被污染，所以，患者常常會(huì)因?yàn)樘弁?、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時(shí)的清理，就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此，患者一旦出現(xiàn)開(kāi)放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

一般情況下，骨折的患者被送去治療。復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈或感到麻木時(shí)，一定要請(qǐng)醫(yī)生檢查，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

骨折患者應(yīng)該如何護(hù)理？

首先，注意固定不要太緊。骨折病人經(jīng)過(guò)整復(fù)和固定以后，要特別注意觀察石膏或夾板固定的是否太緊。如發(fā)現(xiàn)骨折部位的遠(yuǎn)端（手指或腳趾）有血運(yùn)障礙，即腫脹嚴(yán)重或皮膚發(fā)紫，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。經(jīng)常檢查石膏或夾板邊緣的皮膚有無(wú)受壓情況，如發(fā)紅或破潰時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。

（1）骨折病人大多活動(dòng)不便或需要長(zhǎng)期臥床，生活上需要照顧，對(duì)身體的恢復(fù)考慮較多，因此需要家人耐心細(xì)致周到的護(hù)理，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表觀出來(lái)，以免引起病人的誤會(huì)。經(jīng)常同病人談?wù)?，多加安慰，使其感到家庭的溫暖、親切，增強(qiáng)康復(fù)的信心。

（2）皮膚的護(hù)理，對(duì)長(zhǎng)期臥床、特別是對(duì)石膏固定和截癱的病人尤為重要。石膏固定的病人，應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，床單需要平整無(wú)皺折。截癱的病人應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

（3）便盆的使用。臥床的病人大小便需在床上用便盆來(lái)接，使用便盆時(shí)，用枕頭墊高上身；如果需長(zhǎng)期臥床可將床邊開(kāi)洞口，大便時(shí)便盆放在洞孔下，臀部下方墊一小油布或塑料布，自洞口上緣下垂于便盆，保持洞口及其周圍清潔。

（4）預(yù)防垂足，注意保持傷肢功能位置，床上應(yīng)備支被架，防止局部受壓，預(yù)防垂足。

骨折病人吃什么好？

骨頭的生長(zhǎng)需要：膠原、鈣、磷以及維生素C、D，這些都是是成骨要素，所以骨折了以后要重點(diǎn)補(bǔ)充這些物質(zhì)，尤其是老年人。

1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢復(fù)元?dú)狻５嗽诠钦?周后食用。骨折初期還應(yīng)以清淡飲食為宜。

2、維生素D：骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng)，曬不到太陽(yáng)，容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物（如魚、肝臟、蛋黃等），并盡可能多曬些太陽(yáng)。

3、維C：富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等，蔬菜則有黃花苜蓿（草頭）、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(lán)（湯菜）、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。

4、水：骨折后由于久坐不動(dòng)，容易引發(fā)便秘，此時(shí)應(yīng)多喝些水來(lái)保證腸道暢通。

骨折后2周，可補(bǔ)充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質(zhì)。骨折5周以上，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。