腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的部分結(jié)構(gòu)有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。根據(jù)患者腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度采取不同的治療方法，經(jīng)過積極治療癥狀能明顯緩解，也能達(dá)到臨床治愈。

1、非手術(shù)療法：非手術(shù)治療用于年輕、初次發(fā)作或病程較短者、癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者、影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。其治療原理是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，緩解癥狀。主要方法有：

（1）絕對(duì)臥床休息。初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格絕對(duì)臥床休息， 3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。

（2）牽引治療。采用骨盆牽引增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。

（3）理療和推拿、按摩等，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。

（4）硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，具有抗炎抗軟骨分解作用，在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。

（5）皮質(zhì)激素硬膜外注射，以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。

（6）髓核化學(xué)溶解法，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。

2、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)：適合于膨出或輕度突出的病人，但不適合于合并硬膜囊狹窄或者髓核已脫入椎管內(nèi)的患者。通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的。

3、手術(shù)治療：經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效，疼痛劇烈影響患者日常生活的；合并馬尾神經(jīng)受壓、椎管狹窄等表現(xiàn)；出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降表現(xiàn)的患者需要手術(shù)。傳統(tǒng)的開放性手術(shù)方將部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，手術(shù)創(chuàng)傷較大。近些年，開展顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)手術(shù)讓手術(shù)創(chuàng)傷減小，治愈效果好。