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肩周炎治療存在哪些誤區(qū)?有哪些自療方法?

2017-09-26 09:22:44      家庭醫(yī)生在線

說起肩周炎,這是一種讓人非常頭疼的疾病,這種疾病會(huì)給我們的日常生活帶來非常大的影響。那么你知道肩周炎有有哪些癥狀嗎?

肩周炎的癥狀可分為兩期:

1、早期癥狀: 肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。

2、晚期癥狀: 肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。怕冷,終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利

肩周炎在治療過程中有哪些誤區(qū)?

1、肩痛就是肩周炎。在門診中我發(fā)現(xiàn)很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎。事實(shí)上,真正的肩周炎發(fā)病率僅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率高達(dá)85%。很多上肢運(yùn)動(dòng),如打羽毛球、乒乓球易導(dǎo)致肩袖損傷,常被誤認(rèn)為肩周炎,患者常希望通過按摩、理療來減輕癥狀,卻久久無法康復(fù),甚至病情加重。由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限癥狀,鑒別存在一定困難。建議如果出現(xiàn)患肢上舉無力,高舉過頭頂時(shí)疼痛明顯,被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍等情況,就需要高度懷疑肩袖損傷,需到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

2、早期癥狀較輕,不用太在意。肩周炎早期癥狀為經(jīng)常性肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯,疼痛可向頸項(xiàng)及上臂放射。隨后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙日漸加重,早期為疼痛引起,中期為肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期癥狀一般很少引起重視,很多人由于懼怕疼痛而不敢多活動(dòng)關(guān)節(jié),久而久之導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)均受限,以外展上舉最為嚴(yán)重,嚴(yán)重影響日常生活,且伴有持續(xù)性疼痛不適。這時(shí)肩關(guān)節(jié)周圍已經(jīng)廣泛粘連形成“凍結(jié)肩”,后期疼痛逐漸減輕,但頑固的活動(dòng)障礙會(huì)一直伴隨患者。

3、治療不分期。肩周炎分期不同,治療方法完全不同。肩周炎分為疼痛期、凍結(jié)期、恢復(fù)期。在疼痛期,病人的疼痛癥狀較重,治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)方法、休用封閉療法或間動(dòng)電療法。必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等。此時(shí),一般不宜過早采用推拿、按摩,以防疼痛癥狀加重。凍結(jié)期的主要問題是關(guān)節(jié)功能障礙,治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的。可采用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施。除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng),病人應(yīng)主動(dòng)開展運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。在肩周炎恢復(fù)期,以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,恢復(fù)肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

生活中可以自療肩周炎嗎?有哪些方法?

1、兩手抱頭法:

兩足站立與肩同寬, 兩手緊抱繞后腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部,周而復(fù)始。

2、單手壓肩法:

以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動(dòng)。

3、擴(kuò)胸分肩法:

兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴(kuò)開胸懷,分開雙肩、吸氣;回復(fù)時(shí)呼氣。

4、頭壓手掌法:

晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直雙腿,手掌放在頭下面,掌心向上,手背朝下,用頭緊緊壓住手掌中心(哪邊痛就壓哪邊的手掌),每次20分鐘。開始幾天,手臂不能彎度過大,手掌也很難伸到位,可先采用側(cè)睡頭壓手掌的辦法。

5、捏拿手臂法:

取坐位,以左手捏拿右手手臂,從肩到手腕,再由手腕到肩,反復(fù)捏拿5一10遍,換手。

6、旋摩肩周法:

取坐位,以左手手掌貼于右肩,旋摩肩周50~100次,使之產(chǎn)生溫?zé)岣?,換手。

7、按揉穴位法:

按揉肩井,取坐位,以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分鐘,換手。按揉曲池,取坐位,以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分鐘,換手。按揉合谷,取坐位,以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分鐘再換手。

(責(zé)任編輯:黃超宏 )

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