骨關(guān)節(jié)炎是一種常見于中老年人導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能失常的慢性炎癥性關(guān)節(jié)疾病，男女比例大約為1：2，臨床常表現(xiàn)為漸進式發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動受限等，多見于較大的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰骶部脊柱關(guān)節(jié)部位。從病理角度來看，它是以關(guān)節(jié)軟骨的變性、損傷為主要特征的退行性骨性關(guān)節(jié)疾病。軟骨的病變成為骨關(guān)節(jié)炎中的始作俑者，那么關(guān)于軟骨組成、病變及保護措施是什么？廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科夏璇主治醫(yī)師帶你了解一二。

軟骨可保護骨骼免受傷害

關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋在關(guān)節(jié)吻合處表面的一層薄薄的特殊結(jié)締組織，由軟骨細(xì)胞和周圍的細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成，其特殊之處在于沒有神經(jīng)支配和血管供應(yīng)，它的營養(yǎng)來源于細(xì)胞外基質(zhì)，而細(xì)胞外基質(zhì)主要由Ⅱ型膠原和蛋白聚糖構(gòu)成，由軟骨細(xì)胞源源不斷地分泌后進入軟骨基質(zhì)，修復(fù)軟骨基質(zhì)的磨損，兩者的關(guān)系密切，如同植物與空氣的關(guān)系，相互依賴，形成一個循環(huán)回路。軟骨塊頭雖小，作用卻不可忽視，它起著關(guān)節(jié)活動的緩沖、潤滑和吸收震蕩的作用，在關(guān)節(jié)受到外力沖擊下，可以保護軟骨下的骨骼免受傷害，保護并穩(wěn)定關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能活動，使我們的關(guān)節(jié)能走彈跑跳幾十年。

關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重受損可致關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎的形成正是由于各種原因，如年齡、微創(chuàng)傷、遺傳等因素，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷速度超過其修復(fù)的，此時軟骨細(xì)胞出現(xiàn)功能活動衰減和退變、崩解、壞死，細(xì)胞外基質(zhì)來源減少，出現(xiàn)斷裂、破壞等，軟骨破損、皸裂，當(dāng)關(guān)節(jié)活動時失去軟骨的潤滑、減震功能，軟骨下的骨質(zhì)會受到磨損，或者微骨折，也就是少量的骨頭裂縫，然后引起身體的自我修復(fù)反應(yīng)，導(dǎo)致局部軟骨下的骨質(zhì)增生，也就是X片報告中所說的骨贅，當(dāng)運動時兩端骨質(zhì)觸碰，或牽拉肌肉、韌帶、神經(jīng)，引起疼痛。

預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的5大措施

控制體重

體重超標(biāo)會給骨關(guān)節(jié)炎帶來兩個危害，一是過重會給負(fù)重關(guān)節(jié)帶來高壓力，如脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，軟骨墊在長期的高壓力下出現(xiàn)磨損，引起關(guān)節(jié)的破壞；二是身體大量的脂肪組織會產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)，也叫做炎癥因子，它會促進全身關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，通過改變軟骨細(xì)胞的功能從而引起關(guān)節(jié)的破壞。一般來說，減掉幾公斤體重能緩解關(guān)節(jié)壓力和應(yīng)激反應(yīng)，很大程度降低骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。

控制血糖

最新研究表明，糖尿病病人的高血糖情況會誘發(fā)一些小分子物質(zhì)，它們會引起軟骨的纖維化，而且使關(guān)節(jié)對壓力的敏感性比一般人更高，從而釋放炎癥因子，引起炎癥反應(yīng)，這也解釋了為什么糖尿病人得關(guān)節(jié)炎的概率會比一般人高的問題。

適當(dāng)運動

很多人會疑惑運動會刺激關(guān)節(jié)軟骨，那為了保險起見，我不運動了，總該不會有關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險了吧？不，恰恰相反，規(guī)律的30分鐘中強度運動，會加強關(guān)節(jié)肌肉和韌帶的強度，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減少應(yīng)力不均衡引起的磨損，并且鍛煉會降低糖尿病的風(fēng)險，控制體重，但是要避免那些對關(guān)節(jié)損傷較大的活動，根據(jù)自己的身體素質(zhì)來選擇。

帶上護具

雖然受傷是不可避免的，但是仍然要采取預(yù)防措施來保護自己的關(guān)節(jié)。做戶外運動前，帶上護具，確保充分的準(zhǔn)備活動。

保持綠色生活習(xí)慣

骨關(guān)節(jié)炎中的某些危險因素我們是無法改變的，如年齡、性別、基因因素。我們沒有返老還童的能力，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)的老化是不可避免，“機器”不可能保持十成新。還有絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性為高發(fā)人群，臨床就診時常見，另外部分人繼承的基因決定了他患骨關(guān)節(jié)炎的幾率比別人高，但這不是單個基因就決定的，是由多因素、多基因共同誘發(fā)的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，綠色健康的生活習(xí)慣才是防治疾病最好的后盾，整體調(diào)和，關(guān)節(jié)亦無害。

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