膝骨關節(jié)炎是指膝關節(jié)軟骨變性、破壞及骨質增生而引起的一種慢性骨關節(jié)病，主要癥狀有膝部疼痛、膝關節(jié)腫脹、膝關節(jié)彈響等癥狀。據(jù)了解，膝骨關節(jié)炎總患病率高達15.6%，在45歲以上人群中比較高發(fā)，發(fā)病率隨著年齡增長而增高，女性高于男性。

浙江大學附屬第二醫(yī)院骨科主任 嚴世貴教授

膝關節(jié)炎隨年齡增長而高發(fā) 致殘率極高

浙江大學附屬第二醫(yī)院骨科主任嚴世貴教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，膝關節(jié)炎是一種最常見的退行性滑膜關節(jié)病變。年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙，間隙中存在關節(jié)滑液，可以很好地承擔潤滑、營養(yǎng)關節(jié)和軟骨，維持關節(jié)軟骨緩沖壓力的作用。隨著年齡的增長或其他因素影響，滑液中玻璃酸鈉的濃度與分子量降低，失去潤滑關節(jié)和緩沖關節(jié)壓應力的能力，軟骨受損或破壞，這時候，患者往往會感覺到膝部疼痛、僵硬和關節(jié)活動受限等，給生活帶來極大不便。

“中國大約有1億的骨性關節(jié)炎患者，其發(fā)病率與年齡密切相關。另外，肥胖、特殊職業(yè)以及關節(jié)損傷也是引起膝骨關節(jié)炎的重要因素。據(jù)世衛(wèi)組織預估，到2020年，骨關節(jié)炎將成為致殘的第四大主要原因。”嚴世貴教授呼吁，膝骨關節(jié)炎也應該納入重大疾病范疇，應引起社會的廣泛重視。

膝關節(jié)炎疼痛明顯 行動受限 嚴重影響日常生活

輕度的膝關節(jié)炎患者會有膝蓋疼痛和僵硬的感覺，特別是在長時間保持同一個姿勢后，比如，早上起床，或是坐下來一段時間，再站起來，或是上下樓梯，會有疼痛感。嚴世貴教授介紹，這種情況通過X射線可以看到膝關節(jié)僅有細微變化或沒有明顯變化。

中度的膝關節(jié)患者膝部會有腫脹或僵硬，無法彎曲和充分的伸直，關節(jié)內(nèi)部還會發(fā)出卡卡聲。X射線顯示關節(jié)間隙變窄。

重度的膝關節(jié)患者，X射線顯示關節(jié)間隙完全消失，骨刺生長。軟骨幾乎消失，關節(jié)僵硬。關節(jié)液減少，導致正常的活動受限，行走疼痛。

膝蓋在人們?nèi)粘Ｐ袆又邪缪葜鴺O其重要的功能，一旦受損，將給患者的生活帶來極大痛苦和不便。如何更好地治療及延緩膝關節(jié)炎的進程，是醫(yī)生和患者共同追求的目標。

每天做做膝關節(jié)伸展鍛煉有助預防膝骨關節(jié)炎及延緩進展

嚴世貴教授指出，對于膝骨關節(jié)炎的治療，要分清原因對癥治療。如果是肥胖導致的膝骨關節(jié)炎，適當?shù)臏p輕體重，可以緩解關節(jié)的壓力。如果是關節(jié)部位受損引起的，有針對性的清除病根治療，也可以很好的解決膝關節(jié)炎的問題。

因膝關節(jié)滑液減少導致的輕中度膝關節(jié)炎，可以進行粘彈性補充療法進行治療。近日，獲批進入中國市場的欣維可® （交聯(lián)玻璃酸鈉注射液）是一種高度交聯(lián)的透明質酸，通過向患者病變骨關節(jié)注射透明質酸，替代膝骨關節(jié)炎患者已退化的關節(jié)滑液，達到緩解疼痛、增強膝關節(jié)對自然震動的吸收能力。相比以往的玻璃酸納，欣維可交聯(lián)玻璃酸鈉擁有獨特的 2 步交聯(lián)結構，分子量及粘彈性接近正常人關節(jié)滑液，可以有效補充并改善膝關節(jié)滑液粘彈性，更加顯著和持久地達到疼痛緩解和功能改善。每個療程僅需注射三針（每周一針），療效大約可持續(xù)一年。

嚴世貴教授提醒，并不是所有的患者都適合進行粘彈性補充療法的治療，重度的膝關節(jié)患者可能需要進行關節(jié)置換的手術才能解決問題。具體采用何種治療方法，應交由專業(yè)的骨科醫(yī)生進行判斷。

最后，嚴世貴教授建議家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，平時多做一些無負重的膝關節(jié)伸展鍛煉將有助于預防膝關節(jié)炎的發(fā)生，對于已經(jīng)患上膝關節(jié)炎的患者，也可以很好的緩解癥狀及延緩進展。主要的操作為：坐在椅子上，向前伸膝，伸直，再收回，再伸出，再收回。每天持續(xù)做上10分鐘左右。

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