家庭醫(yī)生在線：膝關(guān)節(jié)炎患者什么時(shí)候需要置換人工關(guān)節(jié)？

查振剛教授：這個(gè)大家知道，膝關(guān)節(jié)首先我倒過(guò)來(lái)講，當(dāng)你膝關(guān)節(jié)有羅圈腿，有X型腿或者外翻，或者羅圈腿內(nèi)翻的時(shí)候，這就是晚期的關(guān)節(jié)炎，要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，那么在你早期，就是說(shuō)，你的關(guān)節(jié)，如果一個(gè)典型的骨關(guān)節(jié)炎，有幾種類型，有個(gè)關(guān)節(jié)里面有游離體，那么這個(gè)是單純可能是由于你的關(guān)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)中碰到什么，或者軟骨快脫落，或者是由于你的，有些人尿酸比較高，那么痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它也是我們老年骨關(guān)節(jié)炎的，一種另外一個(gè)分支，它由痛風(fēng)產(chǎn)生的痛風(fēng)石，磨損，那么像這種情況下，你的關(guān)節(jié)已經(jīng)活動(dòng)受限了，明顯受限了，帶來(lái)生活工作不變，生活質(zhì)量下降那么都要做手術(shù)。

現(xiàn)在大家一定要明白，關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，不是說(shuō)你的關(guān)節(jié)不好了，就要關(guān)節(jié)置換，在關(guān)節(jié)置換這個(gè)領(lǐng)域里面，我們現(xiàn)在有一個(gè)微創(chuàng)的概念在里面，所謂微創(chuàng)，我可以做單髁置換，那么這個(gè)單髁，就是以，關(guān)節(jié)以內(nèi)側(cè)和外側(cè)，內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室，還有個(gè)髕股間室，三個(gè)間室，如果是單純是內(nèi)側(cè)間室，我們可以做一個(gè)單髁置換，那么在單髁置換這一塊是微創(chuàng)，切口小、恢復(fù)快，不影響周?chē)捻g帶，這是在單髁里面，就像上牙托一樣，把股骨面經(jīng)過(guò)平臺(tái)這一半，通過(guò)特制的，我們手術(shù)技術(shù)植入一個(gè)，一個(gè)襯墊，那就OK了，那么這個(gè)效果非常好，最近我們?nèi)迥陙?lái)，我們?cè)絹?lái)越有它的這種廣闊的適應(yīng)癥，病人反應(yīng)也很好，所以這個(gè)置換，也是最近三五年，我們有做的一個(gè)，改變力線的這種手術(shù)，也是微創(chuàng)，手術(shù)也不大，做完以后第二天就可以下來(lái)走的，剛才這兩個(gè)都是，做完以后第二天可以下來(lái)走的，那么這個(gè)是微創(chuàng)關(guān)節(jié)矯正術(shù)，和微創(chuàng)單間室關(guān)節(jié)置換術(shù)，這里面和我們前關(guān)節(jié)置換，我剛才講的，一個(gè)嚴(yán)重的，內(nèi)翻外翻畸形的，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的，那么這個(gè)我們可以做全關(guān)節(jié)的，但這個(gè)時(shí)候盡管全關(guān)節(jié)，其實(shí)病人，我們現(xiàn)在市面上好多全關(guān)節(jié)的手術(shù)，這個(gè)效果也是非?？隙ǖ?。

當(dāng)然在肯定的基礎(chǔ)上，我們也錦上添花了，我們現(xiàn)在作為專家也好，跟國(guó)外是保持一致的，現(xiàn)在通過(guò)大量研究，有的放矢，并不是你內(nèi)側(cè)壞了，關(guān)節(jié)很疼，外側(cè)沒(méi)有怎么辦，我就是把內(nèi)側(cè)的問(wèn)題解決了，另外還有，你的內(nèi)側(cè)有一點(diǎn)問(wèn)題了，磨損了，但是我現(xiàn)在磨損不是很厲害，比方說(shuō)剛才講的中度的情況，那么這個(gè)時(shí)候我看你的力線，有異常了，我把你結(jié)構(gòu)，把你骨頭這一段稍微掰一下，再用鋼板卡進(jìn)去，第二天能走路的，這是非常好的一個(gè)鋼板，是實(shí)際鈦鋼板，韌度又好，病人可以走路，一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)完全長(zhǎng)好，那么這個(gè)我們現(xiàn)在做了大量的病人，這個(gè)關(guān)節(jié)現(xiàn)在我們的病人，可以說(shuō)福氣到了，我們?nèi)嗣竦纳?，隨著技術(shù)的提高，那也是趕上了好時(shí)代，現(xiàn)在不像過(guò)去十年前，我們就是清一色的，就是全關(guān)節(jié)置換，到老了到最后了，現(xiàn)在我們可以早期提前，讓我們的病人，讓我們廣大群眾，能夠稍微有點(diǎn)疾病，馬上給你解決，很快去旅游，很快打籃球都沒(méi)有問(wèn)題。