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股骨頭壞死的治療方法及原則

2017-07-07 13:53:44      

股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系,病變發(fā)現(xiàn)越早,病情越輕,治療效果就越好,對于股骨頭壞死的患者來說,股骨頭壞死應(yīng)做到分期治療。

1、股骨頭壞死的早期治療方法

股骨頭壞死早期主要表現(xiàn)為病髖酸疼,疼痛行走時明顯,病髖活動不受限制。此時應(yīng)該及時到骨科門診就診,拍攝髖部X光片。此期X光片股骨頭影像可以正?;虮憩F(xiàn)為局部高密度影。為了明確診斷,必要時可以做同位素骨顯像和髖部的核磁共振,以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,不延誤早期診斷與治療的時機。

股骨頭壞死的早期治療主要以保守治療為主。首先應(yīng)該病側(cè)扶拐,減少病髖的負(fù)重;同時服用一些促進(jìn)骨愈合的藥物,來促進(jìn)骨生長,增加骨密度,恢復(fù)血運,加速壞死骨的修復(fù)。

2、股骨頭壞死的晚期治療方法

晚期股骨頭壞死可以采取原位移植療法來進(jìn)行治療,但是此方法不能根治股骨頭壞死,雖然進(jìn)行了原位移植,但形成股骨頭壞死的原因(血小板激活因子的形成)并沒有消除,所以,手術(shù)后股骨頭壞死復(fù)發(fā)是很常見的。

由于股骨頭壞死術(shù)后復(fù)發(fā)多見,所以股骨頭壞死病的治療必須走出單純手術(shù)的傳統(tǒng)誤區(qū),必須在病因上治療股骨頭壞死;應(yīng)該在整體調(diào)節(jié)、防止復(fù)發(fā)上作些治療。另外,在治療的同時還要做好疾病的保健,這對于輔助治療股骨頭壞死是有好處的。

治療股骨頭壞死還要遵循以下三個原則:

原則一:改善股骨頭的血運。股骨頭壞死是由于外傷或長期使用激素,或酒精中毒等原因,使供應(yīng)股骨頭血運的血管發(fā)生損傷,或是由于股骨頭壓力過高,股骨頭血運受阻而減少,而使股骨頭骨組織等失去正常的血液營養(yǎng)而發(fā)生壞死。所以股骨頭壞死是其血運障礙導(dǎo)致的,改善和促進(jìn)股骨頭血運,就會促進(jìn)股骨頭壞死組織的修復(fù),加快股骨頭壞死的康復(fù)。

原則二:股骨頭壞死是由于外傷、服用激素、酒精中毒等原因引起的,有些病因是長期作用的結(jié)果,所以一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,應(yīng)立即查找原因,祛除那些長期作用的發(fā)病因素,如根據(jù)原發(fā)病的病情立即停止使用激素類藥物,禁止飲酒等。完全祛除發(fā)病因素后治療會獲得滿意的效果。

原則三:減少負(fù)重,股骨頭壞死是由于長期應(yīng)用激素類藥物或長期飲酒等原因引起股骨頭內(nèi)壓力增高,使進(jìn)入股骨頭的血運減少,出現(xiàn)骨組織壞死。股骨頭組織壞死后,正常骨組織自行發(fā)生壞死組織修復(fù),也就是說,股骨頭壞死是一邊壞死,一邊進(jìn)行壞死組織的修復(fù)與愈合。而減輕股骨頭壓力會促進(jìn)股骨頭的骨組織修復(fù),使骨修復(fù)大于骨壞死,在減少對股骨頭壓力的同時,又能促進(jìn)股骨頭血液循環(huán),防止股骨頭塌陷。

無論是早期患者還是中晚期患者,在發(fā)現(xiàn)病情后,只要選擇合適的治療方法,嚴(yán)格遵循治療原則,遵從醫(yī)囑,并積極保養(yǎng),保持良好的心理狀態(tài),一定會早日獲得健康的。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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