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股骨頭壞死的主要病因

2017-07-05 16:38:33      

股骨頭壞死是有很多因素引起的,病因、誘因復(fù)雜多樣,所以很多人不了解這些因素,所以對(duì)于疾病并沒(méi)有采取必要的措施,往往耽誤了最近的治療時(shí)機(jī),所以我們要注意股骨頭壞死的主要原因,下面就讓我們一起來(lái)了解一下相關(guān)內(nèi)容。

1、局部創(chuàng)傷

創(chuàng)傷為常見(jiàn)的致病因素,如髖臼骨折、股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后并發(fā)癥等。據(jù)統(tǒng)計(jì),約80%的股骨頸骨折會(huì)引起股骨頭不同程度的缺血,最終塌陷率約30%,其中頭下型塌陷率更高,明顯移位的股骨頸骨折使供給股骨頭的血流中斷,損傷后8小時(shí)即開(kāi)始?jí)乃馈?/p>

2、濫用激素藥物

長(zhǎng)期(1個(gè)月甚至10年以上)大量使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可導(dǎo)致股骨頭壞死,首次劑量、積累劑量和服用時(shí)間對(duì)股骨頭影響較大,出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、骨代謝失衡,鈣吸收減少,骨轉(zhuǎn)換加速,導(dǎo)致骨量丟失。

3、過(guò)量飲酒、吸煙

過(guò)度飲酒是造成股骨頭壞死的一個(gè)重要因素,股骨頭壞死病人中約1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史,酒精中毒可破壞骨結(jié)構(gòu),損傷血管,引起高脂血癥,可使血液凝性發(fā)生改變,發(fā)生血管栓塞,造成缺血性壞死,但適量飲酒不會(huì)引起股骨頭壞死;吸煙可以使股骨頭內(nèi)部的血管損害,自由基增多,骨量下降,加速骨結(jié)構(gòu)破壞。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可使單位體積骨重量減小,骨小梁數(shù)量減少,密質(zhì)骨減少變薄,通過(guò)機(jī)械應(yīng)力使軟骨下骨小梁發(fā)生微骨折,由于細(xì)微損傷的累積,對(duì)抗機(jī)械應(yīng)力下降,從而出現(xiàn)塌陷,進(jìn)一步使骨內(nèi)微循環(huán)系統(tǒng)受擠壓阻塞,股骨頭缺血,最終發(fā)生股骨頭壞死。

5、某些代謝疾病(高尿酸血癥、痛風(fēng)、高脂血癥、糖尿病等)。

目前認(rèn)為這些疾病引起脂肪代謝異常,血管損傷,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,從而累及股骨頭上端的血管,尤其是股骨頭滋養(yǎng)血管受累,進(jìn)一步引起股骨頭缺血。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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