肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。肩周炎好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。肩周炎如果得不到有效的治療，有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。那么肩周炎早起有哪些癥狀？分哪些類(lèi)型？哪些活動(dòng)有助于肩周炎的康復(fù)呢？

肩周炎早期的5個(gè)癥狀

（1）肩部疼痛：起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為肩周炎的早期癥狀的一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。

（2）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限是肩周炎的早期癥狀之一，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

（3）怕冷也是肩周炎的早期癥狀之一：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

（4）壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處

（5）肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

肩周炎的類(lèi)型有哪些？

按不同的發(fā)病部位及病理變化，肩周炎的類(lèi)型主要有：

1、肌腱、腱鞘的退化性病變：肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱及腱鞘炎、岡上肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分?jǐn)嗔选⒆矒艟C合征等。

2、肩周滑液囊病變：包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化?？衫奂凹绶逑禄一蛉羌∠禄摇⑧雇槐砻娴幕业燃缰苎椎念?lèi)型。

3、盂肱關(guān)節(jié)腔病變：早期有腔內(nèi)的纖維素樣滲出，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔粘連、容量縮小。

4、其他肩周?chē)∽儯喝玎雇谎住⒓缋w維組織炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等肩周炎的類(lèi)型。

5、肩周炎的類(lèi)型分型：不同肩周炎患者臨床表現(xiàn)也不盡相同，病情有輕重之分。①輕型：肩部酸痛，夜間不影響睡眠，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)輕度受限，前屈后伸正常。②中型：肩部疼痛較重，可影響夜間睡眠，個(gè)別體位可引起劇烈疼痛，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)中度受限。③重型：肩部疼痛嚴(yán)重，夜間影響睡眠，多個(gè)體位均可引起劇烈疼痛，活動(dòng)受限，影響日常生活和工作。

有助于肩周炎康復(fù)的活動(dòng)

1、肩關(guān)節(jié)上舉活動(dòng)：爬墻鍛煉，是讓病人用患側(cè)手指在墻上作從低處向高處的爬動(dòng)。

2、肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：即病人彎腰，讓患側(cè)自然下垂，以順時(shí)針，隨后逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。也可讓病員彎腰90°患肢下垂并用健肢扶擋患肢，使之屈肘90°進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。

3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋及后伸內(nèi)旋活動(dòng)：患側(cè)摸背法是以患側(cè)在健側(cè)的幫助下，逐漸觸摸對(duì)側(cè)肩胛骨，練習(xí)后內(nèi)旋。還可在滑輪練習(xí)器上進(jìn)行，即病員患肢放背后，并用手握住滑輪練習(xí)器上的把柄，用健肢握另一段而向下拉動(dòng)。

4、外旋活動(dòng)練習(xí)：病人用患側(cè)的手橫過(guò)面部去觸摸對(duì)側(cè)的耳朵，以練習(xí)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋活動(dòng)。功能鍛煉應(yīng)該每日練習(xí)2~3次，每次15分鐘。在早期，鍛煉必須是緩慢持久不可操之過(guò)急，否則有損無(wú)益，對(duì)鍛煉時(shí)能難度較大的，要鼓勵(lì)病人克服困難、堅(jiān)持鍛煉，才能收到良好的效果。