腱鞘是指套在肌腱外的套管樣密閉滑膜管，它分兩層包繞著肌腱，兩層之間有一空腔即滑液腔。內(nèi)層與肌腱緊密貼合，外層則襯于腱纖維鞘內(nèi)側(cè)。腱鞘具有維持手指正常屈伸和肌腱滑動的功能，當(dāng)手固定于同一位置做重復(fù)、過度活動時，肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內(nèi)腔狹窄。當(dāng)肌腱在腱鞘內(nèi)活動時，如果其通過的徑道狹窄，就會出現(xiàn)疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎，又稱狹窄性腱鞘炎。腱鞘炎發(fā)生原因是什么？有哪些分類？治療方法有哪些？

腱鞘炎發(fā)病的3大原因

1、外感風(fēng)寒：手指部遭受寒涼刺激也易患有腱鞘炎，血運遲滯，瘀結(jié)不通，不通則痛而導(dǎo)致腱鞘炎的發(fā)作。這是常見的腱鞘炎的病因。

2、肝腎虧損，氣血不足：也是常見的腱鞘炎的病因。隨著年齡增長，肝腎精氣衰退，氣血不足，手指周圍筋肉失于氣血滋養(yǎng)，屈指肌腱退行性變性，滑膜鞘分泌功能減退，輕微外界刺激可導(dǎo)致局部腱鞘炎的炎癥。

3、積累勞損：手指勞作過度，頻繁伸屈，積勞傷筋，屈指肌腱在骨性纖維管內(nèi)受到反復(fù)摩擦擠壓；或長期用力握持硬物，骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓，致使骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫。這是腱鞘炎的病因中比較常見的一種。

腱鞘炎有哪些分類？

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎該病起病緩慢，逐漸加重，出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突（橈骨莖突）處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi)并向腕的內(nèi)側(cè)（尺側(cè)）作屈腕活動時，橈骨莖突處可出現(xiàn)劇烈疼痛。急性期，局部伴有腫脹。

2、屈指肌腱腱鞘炎該病多發(fā)生于拇指與中指。患指可出現(xiàn)屈伸功能障礙，清晨醒來時尤其明顯，活動后能緩解或消失。掌指關(guān)節(jié)屈曲有壓痛，有時可觸及增厚的腱鞘和如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住了一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動后，手指又能活動，產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響，故又有“扳機指”之稱。

早期腱鞘炎治療方法有哪些？

1、局部制動和腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍有很好療效；

2、如果非手術(shù)治療無效，可行狹窄的腱鞘切除，以達到徹底解除狹窄；

3、可以做小針刀治療；

4、必要時手術(shù)治療效果較好。

治療腱鞘炎的注意事項

1、調(diào)整訓(xùn)練：癥狀較輕者可不必減輕運動量，但應(yīng)避免或少用該肌腱，以使該肌腱有恢復(fù)的時間。

2、不要冰敷：用冰敷，來治療腱鞘炎后會加重腱鞘與肌腱之間的緊張關(guān)系，患者會感到局部癥狀加重。

3、局部禁用重手法：尤其局部不能用彈法和撥法，用之會加重局部腫脹。

4、慎用封閉：雖然可消炎止痛，但非用本法治療腱鞘炎，已有報道證明激素類藥物可使肌肉纖維變性，而且藥物在腱鞘內(nèi)沉著，會成為慢性腱鞘炎。