春夏濕熱夾雜痛風易反復 中西醫(yī)融合破痛風治療困局
春夏之際,嶺南潮濕,風濕類疾病往往出現(xiàn)病情反復。濕悶相并的季節(jié)使人困重不爽,也讓不少痛風患者感到疼痛難忍。這不,最近在廣東省中醫(yī)院風濕科就迎來了不少痛風發(fā)作的患者。
春夏濕熱夾雜,痛風病情易反復
“黃醫(yī)生,快幫幫我,痛風又發(fā)作了,很疼??!”類似的哀怨聲近日在黃清春(專家預約)主任的診室中此起彼伏。黃主任又開始了苦口婆心的健康宣教,努力讓患者明白各個檢測指標的意義并囑托降尿酸治療和飲食調(diào)養(yǎng)的重要性。
黃閏月副教授剛結(jié)束荷蘭的國家公派訪問,在大德路總院恢復專科門診的第一天,痛風病患者的比率盡然占到了將近三分之二,而這些患者一方面沒有經(jīng)過規(guī)范的治療,另一方面患者自己也缺乏足夠的自我健康管理意識,痛了就去社區(qū)門診打點滴或者干脆自己服用止痛藥,結(jié)果導致病情越來越嚴重!黃閏月副教授按照中西醫(yī)結(jié)合的方法細心診病的同時,也耐心的對患者宣教,告誡患者要到風濕??凭驮\,并詳細的解答各種痛風病飲食調(diào)養(yǎng)的問題。
痛風(Gout)是由于嘌呤代謝紊亂,導致血尿酸水平增高,和/或尿酸排泄減少而導致尿酸鹽在組織沉積的疾病,屬于晶體性關(guān)節(jié)病。據(jù)研究表明,尿酸水平>540μmol/L,會讓痛風的發(fā)生率高達7%~8.8%。
“潮濕天氣容易讓痛風患者病情發(fā)生反復”,廣東省中醫(yī)院風濕科陳秀敏醫(yī)生強調(diào),嶺南已過初夏,濕熱夾雜,以濕為主的天氣容易讓人脾胃受困,而痛風患者因內(nèi)分泌失調(diào)的原因,較一般人更易發(fā)生濕重困脾的情況,繼而影響尿酸排泄而使痛風發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫熱痛。她還說,我與黃清春主任和黃閏月副教授是一個團隊,我們接下來將借助珠三角中醫(yī)抗風濕病聯(lián)盟的力量鏈接中心城市三甲醫(yī)院和社區(qū)基層醫(yī)療單位,將以痛風為主為廣大的風濕慢病患者健康服務。
痛風性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)痹證范疇,風寒濕三氣雜至合而為痹,加之嶺南地區(qū)多濕熱,臨床中患者多表現(xiàn)為風濕痹阻、濕熱阻滯及寒熱錯雜等證型。此時春雨綿綿,濕氣氤氳,內(nèi)外因相兼,臨床上我們觀察到發(fā)作的痛風患者濕氣都很重,而濕氣又會導致發(fā)作的進一步加重,如此循環(huán),病情便遷延不愈。
中藥能降尿酸、治痛風嗎?
5%~12%的高尿酸血癥患者會發(fā)展成痛風,痛風是高尿酸血癥顯而易見的危害。痛風發(fā)生率與血尿酸水平呈正相關(guān)關(guān)系,血尿酸水平越高,痛風發(fā)生率越高。一般控制血尿酸水平乃治療環(huán)節(jié)的重中之重。
對于痛風的患者,黃清春主任和黃閏月副教授均主張采用中西醫(yī)結(jié)合的療法?!拔覀冊谂R床上不僅會以達標治療為目標應用最新最好的西醫(yī)治療手段,如非布司他的應用、生物制劑局部注射治療頑固性痛風性關(guān)節(jié)炎等,我們還會對患者進行綜合評估,采用中藥辨證治療和中醫(yī)學的飲食健康調(diào)養(yǎng)建議。中藥不僅能增效減毒,改善癥狀,減少復發(fā),同時也在一定程度上改善了患者的生存質(zhì)量。比如,血尿酸平穩(wěn)下降的同時患者的癥狀不僅有明顯的改善,而且,還不容易復發(fā)”,黃閏月副教授還強調(diào),“我們注重的是對痛風患者綜合的、平衡的全身機能的調(diào)整,以達到陰陽調(diào)和,這樣,疾病反復的幾率就會很小了”。
痛風起居有講究
對于痛風患者來說,急性發(fā)作期疼痛劇烈時應臥床休息,抬高患肢,關(guān)節(jié)制動,盡量保護受累部位免受損傷。其次,應盡量避免久居潮濕環(huán)境,從外因上避免痛風的發(fā)作。
“《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰恬淡虛無,真氣從之。精神內(nèi)守,病安從來?!秉S閏月副教授說到,“對于我的痛風病人,我都會強調(diào)不要太多緊張急躁,因為應激狀態(tài),如緊張、過度疲勞、焦慮、強烈的精神創(chuàng)傷都會誘發(fā)痛風,在緊張的現(xiàn)代快節(jié)奏生活中情緒致病屢見不鮮,安心才安病啊?!秉S醫(yī)生總是給予病人最真誠的忠告。
黃清春主任則同樣強調(diào):改善癥狀,減少復發(fā),提高生活質(zhì)量,這是中醫(yī)治療痛風的硬道理。
谷雨時節(jié)痛風飲食Tips:
1、多攝入玉米須、百合、芹菜、胡蘿卜及黑米、黑芝麻、黑木耳等黑五類食品,有助于身體堿儲備,促進尿酸排泄。
2、可飲淡茶,茶中的茶多酚能夠有效降低高尿酸血癥。
3、多食用新鮮蔬菜、水果,利于尿酸排出。
4、避免飲酒,特別是啤酒。酒在中醫(yī)性味上屬濕熱,此節(jié)氣攝入對病情有害無益。
廣東省中醫(yī)院風濕專科痛風治療專家團隊出診時間:
黃清春,科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,博士后,博士生導師,博士后合作導師,珠三角中醫(yī)抗風濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。門診時間:周三上午大德路總院、周二和周五下午大學城分院;
黃閏月,副教授、香港中文大學醫(yī)學博士,中西醫(yī)結(jié)合博士后,碩士生導師,國家公派荷蘭訪問學者,珠三角中醫(yī)抗風濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。門診時間:周四上午大學城分院??崎T診、周六上午大學城分院特診、周三下午大德路總院專科門診;
何曉紅,副主任中醫(yī)師,醫(yī)學碩士,廣東省中醫(yī)藥學會風濕病專業(yè)委員會委員兼秘書。門診時間:周一上午大德路總院、周三下午大學城分院專科門診;
陳秀敏,主治醫(yī)師,醫(yī)學博士,中醫(yī)學博士后,出診時間:周二和周四上午大德路總院??崎T診;
夏璇,主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,出診時間:周一和周三全天大學城分院??崎T診。
儲永良,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,廣東省中醫(yī)藥學會風濕病專業(yè)委員會委員兼秘書。門診時間:周五上午廣東省中醫(yī)院珠海分院專科門診、周三上午大學城分院特診。
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- 擅長疾?。?/dt>
- 從事臨床工作近30年,擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)... [詳細]
(責任編輯:林宗可 )
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