各種骨折各有什么癥狀 不同部位骨折要注意的問題
帕斯卡爾在他的《思想錄》里面說過, 人只不過是一根葦草,是自然界最脆弱的東西。確實(shí)如此,我們每個(gè)人身上有206塊骨頭,骨頭可以說是我們身體中最堅(jiān)硬了一個(gè)部分了,但是,每塊骨頭依然會(huì)一不小心就骨折了,那么,當(dāng)我們身體有不同的部位發(fā)生骨折了應(yīng)該要注意哪些問題,下面就介紹幾種情況。
一、髕骨骨折
髕骨骨折治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,修補(bǔ)斷裂的肌腱腱膜和破裂的關(guān)節(jié)囊,防止外傷性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎的發(fā)生,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。
(一)如骨折無移位,可抽出關(guān)節(jié)積血,適當(dāng)壓力包扎,外用石膏托固定關(guān)節(jié)伸直位4周,逐漸練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)。
(二)有移位的髕骨骨折的處理:
1、上極骨折移位,可將上極骨片切除,修復(fù)股四頭肌腱。
2、下極骨折移位,可將下極骨片切除,修復(fù)髕韌帶。
3、中段橫斷骨折,可選用兩枚克氏針與張力帶鋼絲(1.2mm)作髕骨內(nèi)固定。
(三)如髕骨已完全粉碎并移位,則將碎骨全部切除,同時(shí)直接縫合股四頭肌腱與髕韌帶,修復(fù)關(guān)節(jié)囊。手術(shù)后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐漸鍛煉股四頭肌及步行功能。
(四)髕骨陳舊骨折有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎者,可酌情進(jìn)行理療及髕骨全部切除術(shù)。一般髕骨切除術(shù),膝關(guān)節(jié)屈伸功能仍比較滿意,但多數(shù)病例,股四頭肌伸膝肌力將減少約25%左右,常不能恢復(fù)重體力勞動(dòng)。
二、胸椎椎體的壓縮性骨折
胸椎椎體的壓縮性骨折保守治療主要依靠平躺,減少垂直方向的壓力促使骨折愈合。所以建議您大部分時(shí)間采取平臥位,定時(shí)側(cè)臥位翻身,不能坐起或者下地活動(dòng),這是最重要的。一個(gè)半月到兩個(gè)月之間拍片子復(fù)查,如果骨折愈合趨勢(shì)良好,可以慢慢坐起或者下地活動(dòng)。
需要注意的是不能讓腰部負(fù)重,尤其是不能彎腰。因?yàn)樨?fù)得會(huì)讓斷骨受力,這對(duì)恢復(fù)不好,彎腰會(huì)加重骨頭裂開,可用腰圍固定,這樣翻身的時(shí)候也能減少脊柱的活動(dòng),對(duì)于避免損傷是有幫助的。如果疼痛嚴(yán)重,可以口服樂松等消炎止痛的藥物暫時(shí)緩解癥狀,不疼就不用吃。
三、腰椎壓縮性骨折
對(duì)于腰椎壓縮性骨折病人的急救處理非常重要 ,尤其是搬運(yùn) ,應(yīng)采用平臥搬運(yùn)法 ,大家動(dòng)作一致地平托頭、背、腰、臀、腿部 ,或者用滾動(dòng)的方法 ,將腰椎壓縮性骨折者移至有厚墊的木板擔(dān)架或硬板床上;診斷時(shí)盡可能做局部的 CT 或 MRI 檢查 ,以便了解損傷的情況和程度 ,有利于決定腰椎壓縮性骨折治療方案。治療腰椎壓縮性骨折時(shí) ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目進(jìn)行正骨復(fù)位 ,以免加重?fù)p傷;另外 ,對(duì)于截癱的病人 ,護(hù)理尤應(yīng)注意防止褥瘡、尿路感染、肺部感染、便秘等的發(fā)生 ,而且早期進(jìn)行必要的功能鍛煉也非常重要。
四、跖骨骨折
跖骨骨折的愈合時(shí)間為6-8周,因此石膏固定的時(shí)間也為6-8周,復(fù)查骨折線模糊后,就說明骨折已經(jīng)愈合,可以去掉石膏練習(xí)行走,剛開始行走可能不舒服,腳部各關(guān)節(jié)僵硬,有點(diǎn)不敢走,沒關(guān)系,可以用熱水泡腳20分鐘,在水中活動(dòng)開關(guān)節(jié),然后行走,幾天之后逐漸適應(yīng)了就好了,沒事的時(shí)候用手活動(dòng)腳趾及踝部關(guān)節(jié)?;顒?dòng)后沒有異常情況就不用到醫(yī)院復(fù)診了,因?yàn)槭肿愎钦酆蠊丘瓒际枪丘瓒峭夤丘?,所以X線片多數(shù)時(shí)候是看不見骨痂的。骨質(zhì)疏松是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間固定缺乏鍛煉引起的,當(dāng)正常行走以后就恢復(fù)正常而沒有骨質(zhì)疏松存在了。為什么骨折愈合要3個(gè)月。我的才2個(gè)月。我的是不是骨裂啊?其實(shí)你的也是骨折,不是骨裂,因?yàn)椴煌课坏墓钦塾蠒r(shí)間是不同的,例如股骨頸12-24周,橈骨遠(yuǎn)端3-4周,年齡不同愈合時(shí)間也不一樣,例如股骨干8-14周,小兒3-5周。
傷后一周可以下地,但不能負(fù)重,需要拄拐,只要保證患足不負(fù)重即可,下地行走5-10分鐘,平臥抬高患肢20分鐘,期間建議及時(shí)補(bǔ)鈣的。
一般沒有特殊方法,合理營(yíng)養(yǎng)和防止感染及骨折三天后局部熱敷,可恢復(fù)快些。
骨折的種類太多了,今天就介紹著這些吧。以上建議僅供參考,具體還是要尊醫(yī)囑,配合醫(yī)生的治療。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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