超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 骨科頻道 > 骨科疾病 > 正文

走出“痛風(fēng)”的治療誤區(qū)

2017-04-20 13:43:42      

近年來隨著人們生活水平的提高,生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化,痛風(fēng)的發(fā)病率正在逐年上升,并漸呈年輕化。由于痛風(fēng)是血中尿酸升高而引起的一級代謝性疾病,因此,凡是高尿酸血癥者都潛有發(fā)生痛風(fēng)的可能。目前人們普遍認(rèn)為痛風(fēng)病的處理比較簡單,然而臨床上痛風(fēng)患者仍不斷出現(xiàn)頑固性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和藥物并發(fā)癥。因此,痛風(fēng)遠(yuǎn)不是人們所認(rèn)為的可以不受重視的疾病。

誤診誤治現(xiàn)象比較普遍:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的劇痛、紅腫往往是患者就診的主要原因,而許多患者首次發(fā)作時,常常因關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫被誤診為蜂窩織炎、丹毒,勞累或扭傷后發(fā)作的易誤診為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此,一個中年男性肥胖者的急性單關(guān)節(jié)炎應(yīng)高度懷疑痛風(fēng),不要貽誤了最佳治療時機(jī)。

降尿酸治療的藥物選擇沒有針對性:痛風(fēng)在間歇期采用降尿酸的治療以推遲或阻止急性發(fā)作,對減輕關(guān)節(jié)、腎臟等組織的損害十分重要。痛風(fēng)病人血尿酸升高大體可分為①體內(nèi)尿酸生成過多;②腎臟尿酸排泄減少;因此痛風(fēng)患者降尿酸的方案是因人而異的,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下合理換選擇藥物,避免在此時加重腎臟損害或誘發(fā)出急性痛風(fēng),對已合并腎臟、肝臟損害的患者,應(yīng)避開某些藥物的副作用。

忽略相關(guān)代謝紊亂的治療:40歲~59歲年齡段的高尿酸血癥者,多伴有高脂血癥、高血壓病、糖尿病和肥胖病等代謝綜合征的特點,對這一群體的患者,除了給予降低血尿酸的治療外,必須改善相應(yīng)的代謝紊亂,因為代謝綜合征的各種代謝紊亂具有內(nèi)在聯(lián)系。

飲食治療的誤區(qū):有人認(rèn)為只要低嘌呤飲食和限酒便可以減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。其實,對合并有代謝綜合征的痛風(fēng)患者,不僅要控制酒精和嘌呤類物質(zhì)的攝入,還應(yīng)限制碳水化合物和蛋白質(zhì)及飽和脂肪酸的攝入量。

長期使用某些影響尿酸代謝的藥物:一個具有多種代謝紊亂的痛風(fēng)病患者,往往需幾種藥物聯(lián)合治療,而有些降壓、抗凝等藥物將影響血尿酸的代謝,如利尿劑、阿司匹林(小劑量≤2克/日)、煙酸類均可降低腎臟對尿酸的排泄使血尿酸升高。其他如抗結(jié)核藥吡嗪酰胺和乙胺丁醇、廣泛應(yīng)用于器官移植的環(huán)孢霉素也導(dǎo)致了繼發(fā)性痛風(fēng)發(fā)病率的升高。因此,對必須使用這類藥物的病人,可選擇同類藥物中對尿酸代謝沒有影響的。因為它們不僅僅是影響尿酸的代謝,而主要的是對臟器的損害。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

相關(guān)文章推薦

    科大夫掛號引導(dǎo)

    合作醫(yī)生

    健康科普