運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的癥狀 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷如如何治療
神經(jīng)元損傷多發(fā)于中老年,快慢不一,可分為進(jìn)行性脊肌萎縮,進(jìn)行性延髓麻痹和肌萎縮側(cè)硬化,神經(jīng)元病與癌癥、艾滋病齊名。最后可能在病人有意識(shí)的情況下因無(wú)力呼吸而死,要想治療神經(jīng)元損傷就需要了解其發(fā)病原因,那么,什么因素會(huì)引起神經(jīng)元損傷呢?目前治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的方法有哪些呢?
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的癥狀
1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病主要是肌萎縮側(cè)索硬化癥,還有就是進(jìn)行性脊肌萎縮、進(jìn)行性延髓麻痹、原發(fā)性側(cè)索硬化共四個(gè)類(lèi)型。很多患者早期為后三種類(lèi)型之一,但最后也會(huì)發(fā)展成肌萎縮側(cè)索硬化癥?;颊叩募∪?、肢體逐漸萎縮,肢體、軀干的運(yùn)動(dòng)包括吞咽、咀嚼、呼吸逐漸發(fā)生障礙,人漸漸地不會(huì)動(dòng)了,形體很瘦,但生命還維持著,像一個(gè)凍僵的人,因此被形象地稱(chēng)為漸凍人。
2、由于病因不明確,目前沒(méi)有治療該病的特效藥物和方法。該病的病情不易控制,患者在發(fā)病后如果不治療一般生存3~5年,病情發(fā)展快者僅能存活半年到兩年。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病發(fā)病隱匿,患者不知不覺(jué),最常見(jiàn)的是手部小肌肉萎縮,做手部小動(dòng)作如寫(xiě)字、開(kāi)鎖、刷牙、系紐扣等沒(méi)有力氣、比較困難?;颊叩氖终破教共幌裾H思∪怙枬M(mǎn),手背肌肉萎縮會(huì)逐漸發(fā)展成“鷹爪手”,病情逐漸向肩部發(fā)展。但有5%~8%的患者,發(fā)病從肩部開(kāi)始,出現(xiàn)兩肩肌肉萎縮、低垂無(wú)力,手臂抬不起,梳頭困難。
3、多數(shù)患者發(fā)病之初,癥狀僅見(jiàn)于單側(cè)手部,或同側(cè)上、下肢,或后組顱神經(jīng)支配的肌肉。但少數(shù)患者發(fā)病時(shí),癥狀會(huì)表現(xiàn)在身體其他部位的任何一塊或一組肌肉。例如,病及呼吸肌時(shí),患者稍事活動(dòng)即出現(xiàn)氣急,可能會(huì)被誤診為心臟疾病或肺氣腫,特別是老年患者;如果病及下肢,患者會(huì)出現(xiàn)兩下肢僵直無(wú)力,伴肌肉攣縮;而極少數(shù)患者僅表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的僵直性輕偏癱。
4、絕大多數(shù)患者早期即出現(xiàn)持久的腱反射亢進(jìn),包括下顎反射在內(nèi)。隨著疾病進(jìn)展,患者的無(wú)力癥狀會(huì)擴(kuò)展到軀干及頸部,不但全身無(wú)法活動(dòng),就連抬頭、豎頸、呼吸、說(shuō)話、吞咽等都困難。此時(shí),患者“病廢”在床上,最后常因呼吸麻痹或并發(fā)肺部感染而死亡。 進(jìn)行性延髓麻痹又稱(chēng)球麻痹,通常發(fā)生在肌萎縮側(cè)索硬化癥的晚期,有時(shí)也成為疾病的首發(fā)癥狀。最初,患者由于舌肌與口唇肌肉無(wú)力而發(fā)音含糊,或因軟腭癱瘓出現(xiàn)鼻音;繼之,喉部肌肉無(wú)力,語(yǔ)音更加含糊不清,聲音微弱;晚期,患者發(fā)生吞咽困難、嗆咳,是由于舌肌與口腔底部肌肉無(wú)力,飲水都會(huì)從鼻孔返流,還常伴有舌肌萎縮、纖顫。此外,患者由于翼狀肌無(wú)力發(fā)生張口困難,嚼肌無(wú)力使口常開(kāi)垂、流涎、咀嚼困難,因此晚期患者說(shuō)話、進(jìn)食極困難。但患者的眼球運(yùn)動(dòng)一般不受影響,瞳孔反射正常;括約肌障礙者少見(jiàn),即便有也出現(xiàn)得較晚。
5、患者一般無(wú)感覺(jué)障礙,但可能有麻木、發(fā)涼、疼痛等感覺(jué)異常癥狀;患者的神志始終清醒,僅少數(shù)人出現(xiàn)精神癥狀、癡呆等。 神經(jīng)元損傷說(shuō)法多,該病的發(fā)病機(jī)制目前有多種說(shuō)法。多數(shù)人認(rèn)為,興奮性氨基酸對(duì)神經(jīng)有毒性,把運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷了。另外,由于研究發(fā)現(xiàn)5%~10%的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者有家族史,其中一部分患者的過(guò)氧化物歧化酶基因發(fā)生突變,無(wú)法產(chǎn)生足夠的酶分解過(guò)氧化自由基,因此有些人認(rèn)為,該病是過(guò)氧化自由基損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所致。還有一些人認(rèn)為,是重金屬元素?fù)p傷了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷危害大 積極治療是關(guān)鍵
1、健康指導(dǎo):
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷是一種慢性、進(jìn)行性疾病因此要提倡患者及家屬的自我保健。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不能隨意停止或改變服藥時(shí)間。注意保暖和休息,預(yù)防感冒,家中備好簡(jiǎn)易急救器械,如家用呼吸機(jī)、吸痰器等,以備應(yīng)急使用。保持與醫(yī)務(wù)人員的通訊聯(lián)系,遇到緊急情況時(shí)有科學(xué)的指導(dǎo),避免和減少不良后果的發(fā)生。
2、按摩療法:
按摩對(duì)于改善運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者局部肌肉功能、防止關(guān)節(jié)攣縮有很大作用,應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行。
3、功能鍛煉:
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者都有不同部位不同程度的肌力減退或完全喪失,加強(qiáng)功能鍛煉延緩肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬也非常重要。每2h翻身按摩肢體,活動(dòng)關(guān)節(jié),鼓勵(lì)患者主動(dòng)握拳,作深而慢有效呼吸運(yùn)動(dòng),鍛煉呼吸肌,保證和維持肌肉正常功能,癱瘓患者將肢體擺放為功能位。
4、吞咽困難的康復(fù)訓(xùn)練:
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者吞咽困難,由腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性引起咽喉部運(yùn)動(dòng)肌麻痹,稱(chēng)為真性球麻痹,亦可因錐體束損害引起的假性球麻痹引起,早期可調(diào)節(jié)食物的稠度、更換頭部姿勢(shì)滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要,但需防制吸入性肺炎。晚期需要插胃管鼻飼,維持足夠的營(yíng)養(yǎng)。
5、精神調(diào)攝:
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的特點(diǎn)是損傷程長(zhǎng)且損傷情容易復(fù)發(fā),感冒或勞累后加重。所以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者在治療中首先要有戰(zhàn)勝疾損傷的信心,積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,防患于未然。平日保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,思想靜閑而少貪欲。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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