醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州市第一人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科主任蔡小燕 

廣州的春天氣溫變化大，時晴時雨時暖時凍，尤其在陰雨綿綿的天氣，一些“老風濕”患者更加感覺疼痛難熬。廣州市第一人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科主任蔡小燕介紹，風濕免疫性疾病的類別非常多，關(guān)節(jié)炎就有幾十種，關(guān)節(jié)炎患者通常會有關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、活動困難等癥狀，其中類風濕關(guān)節(jié)炎是春季高發(fā)疾病之一。

六十多歲的陳阿姨近幾年來四肢關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，她一直以為是自己人老了，身體扛不住，出現(xiàn)了普通“風濕”癥狀，自己隨便弄了點藥。沒想到今年春天，連續(xù)十幾天的陰雨天氣后，關(guān)節(jié)疼痛難忍，來到醫(yī)院檢查，被確診為類風濕關(guān)節(jié)炎。陳阿姨還有頸部疼痛的癥狀，經(jīng)過進一步檢查，發(fā)現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)累及到了頸椎。如果陳阿姨頭部活動劇烈或者不慎跌倒，可能加重中樞神經(jīng)受壓迫的程度，嚴重時可致癱瘓甚至呼吸、心跳停止。這就好比在她脊柱中樞埋了顆“定時炸彈”！家人都非常驚訝，沒想到類風濕關(guān)節(jié)炎居然會這么嚴重。

蔡小燕介紹，類風濕關(guān)節(jié)炎的病理特征是滑膜炎。當滑膜炎持續(xù)反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞、關(guān)節(jié)功能障礙甚至殘廢，而類風關(guān)的血管炎病變還可累及內(nèi)臟器官。蔡小燕指出，類風濕關(guān)節(jié)炎軟骨或骨質(zhì)破壞可以在發(fā)病的3個月內(nèi)就出現(xiàn)。國際上公認的最佳治療時間是起病后3個月內(nèi)，陳阿姨的類風關(guān)已經(jīng)累及頸椎，正是由于沒有及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，使她出現(xiàn)寰樞椎不穩(wěn)甚至半脫位的危險情況。

類風濕性關(guān)節(jié)炎，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵！有的患者沒有辨別自己屬于哪一類“風濕”，輕信一些“游醫(yī)”或者自行在外購買治療風濕的“特效藥”，這些藥物很可能帶來負面影響，非但不能緩解病情，還可能使原本的病情變得復(fù)雜，應(yīng)到醫(yī)院接受規(guī)范治療。另外，關(guān)節(jié)功能鍛煉是類風濕性關(guān)節(jié)炎緩解期的一種治療手段，可以增加肌力，保存關(guān)節(jié)的活動能力，對防止肌肉萎縮有很重要的作用。病變關(guān)節(jié)部位不同，功能鍛煉方式也不同，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行床上運動、抗阻力運動、扶拐站立鍛煉等。

蔡小燕進一步解釋，春季氣溫波動大，很多類風濕患者出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象，其實與本身的病因并沒有關(guān)系，因為天氣、氣壓的改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液循環(huán)不好，關(guān)節(jié)周圍血流出現(xiàn)阻滯，誘發(fā)了癥狀。蔡小燕提醒，春季一定要注意保暖，防止受寒、淋雨，大風天氣盡量少外出，尤其是老年朋友在關(guān)節(jié)部位要特別注意，防止受風寒侵襲。日常起居，房間要保持通風干燥，并進行適當?shù)腻憻挕Ｔ诔霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹等癥狀，及早去醫(yī)院檢查，切不可“硬扛”。

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