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扁平足的幾種治療方法 扁平足手術(shù)有哪些?

2017-01-07 00:45:06      家庭醫(yī)生在線

扁平足是常見的疾病,主要表現(xiàn)為足弓的消失,除此之外,絕大多數(shù)患者無明顯不適。少數(shù)患者在站立或行走后出現(xiàn)足部疲勞很疼痛。但是其癥狀并不明顯,也不會影響日常生活,所以很多人忽視了扁平足的治療。下面介紹扁平足的治療方法。

扁平足的幾種治療方法

1、適當(dāng)進(jìn)行足部肌肉的鍛煉,平時在家可以多做用足底外緣練習(xí)行走及跖屈練功,臥位時進(jìn)行足趾勾床欄桿練習(xí);雙足尖向內(nèi)且足跟分開。每天晚上堅(jiān)持用溫水泡腳,可以在盆子里放一些小的鵝軟石,在泡腳的時候用腳趾抓取。

2、如果是由于舟骨畸形引起的扁平足,需將肥大的舟骨結(jié)節(jié)、副舟骨或骨骺切除,把脛骨后肌腱游離短縮,和小片舟骨向外向下移至舟骨的跖面一起固定在舟骨跖側(cè)面上。如果是由于跟骨骨橋引起的扁平足,則需切斷骨橋。

3、用足墊進(jìn)行糾正是較常使用的非手術(shù)療法,可以緩解疼痛,還可以支撐足弓,使脫位的關(guān)節(jié)得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以達(dá)到對足底的有力支撐,搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應(yīng)力。對于踝關(guān)節(jié)有病變者,可穿行走靴來減輕癥狀,但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置,完全恢復(fù)正常足弓。

目前治療扁平足的手術(shù)

1、關(guān)節(jié)融合術(shù)

盡管用跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)加上外側(cè)柱延長術(shù)、選擇性軟組織重建術(shù)治療扁平足畸形的短期效果很好,但長期效果還是不夠令人滿意。關(guān)節(jié)融合術(shù)仍是治療扁平足畸形的主要術(shù)式,尤其是肥胖患者效果比較好。手術(shù)后27個月時,X光片顯示扁平足畸形矯正的效果很好,疼痛等癥狀也消失了。

2、外側(cè)柱延長術(shù)

外側(cè)柱延長術(shù)也是一種跟骨截骨術(shù),手術(shù)時將部分跟骨表面的關(guān)節(jié)軟骨截掉,然后再在髂骨上取10~15毫米的骨頭并將其固定在外側(cè)柱而使得外側(cè)柱延長。外側(cè)柱延長術(shù)可以改善腳前部和腳后跟向外撇的畸形改變,同時可以恢復(fù)內(nèi)側(cè)足弓的高度,保護(hù)腳底韌帶在負(fù)重時免受損傷。

3、趾長屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)

常用來轉(zhuǎn)移的是趾長屈肌腱,手術(shù)時將趾長屈肌腱在合適的地方剪斷,然后將一端縫在另外一條名為拇長屈肌腱的肌腱上,再在舟骨結(jié)節(jié)上鉆一個垂直的小孔,另一端就從足底穿過這個小孔并縫到趾長屈肌腱自身上或縫到舟骨結(jié)節(jié)四周的軟組織上。這種手術(shù)雖然不能改變足底扁平的畸形,但可以減輕患者的疼痛并增強(qiáng)足部內(nèi)翻的肌力。

4、跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)

跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)是將外翻的腳后跟在跟骨后部截骨并移至小腿負(fù)重軸下面融合固定。手術(shù)時在腳后跟的外下方、跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè),以垂直于腳底面四十五度的方向?qū)⒏墙Y(jié)節(jié)部截下,然后用兩枚螺紋釘將截下的跟骨結(jié)節(jié),在垂直于截骨平面稍偏向外側(cè)的方向固定到跟骨上。這種手術(shù)可以矯正腳后跟向外撇的畸形,從而減輕了因腳后跟外撇而給跟腱造成的壓力,可明顯減輕臨床癥狀。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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