過度負(fù)重易致腰椎間盤突出 手術(shù)如何治療腰椎突出?
腰椎間盤突出的危害嚴(yán)重嗎?在骨科疾病中,腰椎間盤突出是最嚴(yán)重的一種疾病之一了,腰椎間盤突出會(huì)影響到患者的健康及生活。如果我們?cè)俨恢匾曆甸g盤突出的癥狀,就可能會(huì)使患者的病情更加嚴(yán)重。導(dǎo)致腰椎間盤突出的因素具體有哪些?手術(shù)治療腰椎間盤突出的方法又有哪些?
導(dǎo)致腰椎間盤突出的因素有哪些?
(1)外傷:急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下,極易造成椎間盤突出。
(2)過度負(fù)重:從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。當(dāng)脊椎負(fù)重100Kg時(shí),正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤退變時(shí),負(fù)同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側(cè)方膨出1mm。
(3)長期震動(dòng):汽車和拖拉機(jī)駕駛員在工作中,長期處于坐位及顛狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測(cè)定,當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí),其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復(fù)的椎間盤壓力增高,可加速椎間盤的退變或突出。
(4)不良體位的影響:人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢(shì),這就要求脊椎及椎間盤應(yīng)隨時(shí)承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時(shí)未能適應(yīng)外力的傳導(dǎo),則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時(shí)的姿勢(shì)十分重要,不良姿勢(shì)常誘發(fā)本病的發(fā)生。
手術(shù)治療腰椎間盤突出的方法如下:
一、經(jīng)椎間盤鏡椎間盤摘除術(shù)
腰椎間盤突出的治療,可以采用經(jīng)椎間盤鏡椎間盤摘除術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,腰椎間盤突出手術(shù)治療可應(yīng)用,小切口經(jīng)椎間盤鏡行椎間盤摘除,這種方法優(yōu)點(diǎn)為:損傷小,恢復(fù)快,輕柔的操作硬膜囊和神經(jīng)根,更好的區(qū)分解剖結(jié)構(gòu),減少操作損傷。
二、后路椎間盤摘除術(shù)
腰椎間盤突出的外科治療,常見方法是后路椎間盤摘除術(shù),有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二種治療方法,對(duì)腰椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)切除較多,僅在少數(shù)情況下采用,通常以椎板開窗方法,來進(jìn)行腰椎間盤突出的治療,后路法具有直接摘除,推向盤突出物和處理其他,并存的神經(jīng)根致壓物等優(yōu)點(diǎn),并可在手術(shù)中,能直接觀察和研究病變特點(diǎn),及其與神經(jīng)根的關(guān)系,是一種有效治療腰椎間盤突出的辦法。
三、前路腹膜外椎間盤摘除術(shù)
腰椎間盤突出患者進(jìn)行手術(shù)治療,可以采用前路經(jīng)腹膜外椎間盤摘除術(shù),患者椎間盤前部和側(cè)方顯露較清楚,前路腹膜外椎間盤摘除術(shù),可同時(shí)摘除相鄰二椎間盤,并有利于合并下腰不穩(wěn)者,施行前路植骨融合術(shù)。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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