膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛十分常見(jiàn)，老百姓一般首先會(huì)想到熱敷，覺(jué)得可促進(jìn)血液循環(huán)。但可能出現(xiàn)的問(wèn)題是，當(dāng)時(shí)確實(shí)疼痛有所緩解，但第二天疼痛繼續(xù)，甚至疼痛反而加重。這讓很多人感到困惑，到底該熱敷還是冷敷？

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎到底該熱敷還是冷敷？

冷敷和熱敷，是物理治療的兩個(gè)方面，人們似乎在應(yīng)用上有些難以抉擇。冷敷會(huì)導(dǎo)致血管收縮，肌肉的血流變緩，長(zhǎng)時(shí)間的冷敷會(huì)引起肌肉痙攣，但可以止血，消除滑膜炎癥，促進(jìn)軟骨、肌腱內(nèi)的膠原組織恢復(fù)和重建。相應(yīng)的，熱敷會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，肌肉滑膜組織充血，雖可緩解肌肉痙攣，但會(huì)加重炎癥和出血，尤其是關(guān)節(jié)炎的急性期炎癥期間，過(guò)熱會(huì)導(dǎo)致病情加重。

在絕大多數(shù)的急性期損傷和至少半數(shù)的慢性勞損情況下，冷敷是沒(méi)有錯(cuò)的，反之可能會(huì)很糟糕。只有半數(shù)的關(guān)節(jié)慢性疼痛情況下，可熱敷。對(duì)于慢性期的疼痛，包括熱水、熱療、蠟療、中藥熏洗，只有掌握好時(shí)間，才有利于炎癥因子的排出，起到好的治療作用。

因此要記住一條經(jīng)驗(yàn)，急性炎癥像火苗一樣，應(yīng)該去滅火，而不是加熱。對(duì)于處在中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作期，也就是關(guān)節(jié)比平時(shí)腫脹伴有疼痛劇烈的情況下，患者在自行護(hù)理時(shí)要慎重，在不能明確冷敷或熱敷的情況下，最好什么都不做，只需靜養(yǎng)休息，然后及時(shí)找醫(yī)生幫助診斷和治療。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在什么情況下需要就診？

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎開(kāi)始沒(méi)有什么癥狀，但若出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治：

1、下蹲、轉(zhuǎn)身、蹦跳、上下樓梯、久坐后站起出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或疼痛加重，其他時(shí)間沒(méi)有或痛感不明顯。

2、膝關(guān)節(jié)晨起有僵硬感，稍微活動(dòng)后減輕。

3、膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咔吧、咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感。

4、遇寒后膝關(guān)節(jié)疼痛加重。

5、膝關(guān)節(jié)變形，蹲下起不來(lái)、起來(lái)蹲不下。

膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方法：

①戒煙戒酒，保證充足睡眠。

②減輕體重：體重過(guò)重會(huì)使關(guān)節(jié)承受應(yīng)力加大。研究發(fā)現(xiàn)，每增加5公斤體重就會(huì)使膝關(guān)節(jié)增加14公斤的壓力；而如果減去23公斤體重，膝關(guān)節(jié)就會(huì)減少68公斤壓力。過(guò)大的應(yīng)力可使關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)改變，使膝骨關(guān)節(jié)炎加重。

③合理飲食：飲食要有規(guī)律，飲食宜清淡、易消化，富含維生素、高蛋白、低脂肪，宜多吃蛋類(lèi)、豆類(lèi)、瘦肉。平日可多選用赤豆、薏米、扁豆等健脾除濕之品，亦可適當(dāng)多食黃鱔、泥鰍、蛇肉或狗肉、羊肉之類(lèi)，并適當(dāng)維生素，如新鮮蔬菜、水果。

④注意保護(hù)：日常生活中，還應(yīng)該注意居住的房屋要通風(fēng)、向陽(yáng)，保持空氣新鮮，不要在水泥地板及風(fēng)口處睡臥。洗瀨宜用溫水，注意保暖，避免受風(fēng)、受潮、過(guò)度勞累及精神刺激，預(yù)防感冒，以減少自然因素對(duì)疾病的影響。要保持良好的精神狀態(tài)，正確對(duì)待疾病，切不可急躁焦慮。

⑤避免重復(fù)性微小傷害：重復(fù)性的微小傷害可以造成軟骨損害。重復(fù)微小傷害包括那些與工作相關(guān)的活動(dòng)，如反復(fù)或持續(xù)跪姿、蹲姿或其他使膝關(guān)節(jié)受力加大的姿勢(shì)。不要或盡量少爬山、爬樓梯或做下蹲起立等活動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)可增加關(guān)節(jié)扭力或使關(guān)節(jié)面負(fù)荷過(guò)大。避免久站、久坐，不要讓關(guān)節(jié)處于某一體位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。