膝關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，年齡越大，發(fā)病率就越高。研究顯示，60歲以上老人的膝關(guān)節(jié)炎患病率為50%，超過(guò)75歲，患病率更是高達(dá)80%。超九成的膝關(guān)節(jié)炎患者疼得厲害才去醫(yī)院看病，一些患者從出現(xiàn)疼痛到確診的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2年之久。目前，骨關(guān)節(jié)炎已是成人殘疾的第二大原因。

膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病與什么有關(guān)？

軟骨下骨改變：若身體關(guān)節(jié)軟骨下骨出現(xiàn)了該病，也會(huì)導(dǎo)致人們患上關(guān)節(jié)疾病。中央部位軟骨下骨小梁數(shù)目增加，表現(xiàn)密度增加，間距變小，骨小梁方向與關(guān)表面更重直，而厚度無(wú)改變，呈“象牙樣”改變，外圍部位軟骨下骨質(zhì)發(fā)生萎縮，出現(xiàn)囊性改變。軟骨下囊泡發(fā)生在骨質(zhì)疏松區(qū)，骨小梁消失，骨髓呈纖維粘液樣物質(zhì)，囊腔內(nèi)有死骨、軟骨碎片和非定形物。

關(guān)節(jié)軟骨的退變：關(guān)節(jié)軟骨在關(guān)節(jié)中的地位非常重要，當(dāng)其出現(xiàn)了病變，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成很大的影響。由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在基質(zhì)內(nèi)滲透擴(kuò)散受阻，廢物蓄積導(dǎo)致軟骨細(xì)胞死亡，基質(zhì)逐漸溶解，透明軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，軟骨表面出現(xiàn)不光滑、無(wú)光澤，可見(jiàn)龜裂，在重力摩擦下，軟骨將會(huì)被撞擊或消失，繼而“關(guān)節(jié)面”是增厚的高密度軟骨下骨的裸露粗糙面，X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。

骨贅形成：骨贅就是常說(shuō)的骨刺，它的出現(xiàn)會(huì)刺激到關(guān)節(jié)周圍的軟組織，從而引發(fā)病變。在軟骨的邊緣或肌腱附著處，通過(guò)軟骨化骨，形成骨贅。骨質(zhì)增生是人體生理性代償功能，也是人體為適應(yīng)應(yīng)力的變化而產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng)，它既是生理的，又可能轉(zhuǎn)為病理的，它可以使失去穩(wěn)定性的骨關(guān)節(jié)得以加強(qiáng)。

膝關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)

誤區(qū)1：膝關(guān)節(jié)炎越痛越要煉

由于該病是因關(guān)節(jié)軟骨的磨損破壞引起，若盲目以強(qiáng)力擠壓和摩擦性的所謂刻苦鍛煉，會(huì)加重軟骨病變的磨損，甚至使之剝脫。因此鍛煉時(shí)應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，應(yīng)避免或限制做如負(fù)重下蹲、急步上下樓梯、高強(qiáng)度對(duì)抗運(yùn)動(dòng)、攀爬、舉重、疾跑等強(qiáng)力磨損性運(yùn)動(dòng)。

誤區(qū)2：膝關(guān)節(jié)痛主要靠靜養(yǎng)

久而久之，將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易發(fā)生或加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷。所以，即使膝關(guān)節(jié)疼痛也應(yīng)適當(dāng)鍛煉，正確的方法是散步、游泳等，練習(xí)抬腿鍛煉股四頭肌，可以改善膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的廢用性萎縮；在不負(fù)重的情況下（如坐著），輕緩地活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，可以改善膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。

誤區(qū)3：膝關(guān)節(jié)痛是由骨刺引起的

從某種意義上而言，一定程度的骨質(zhì)增生可以增加關(guān)節(jié)接觸面，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以骨刺有其積極的一面，根本沒(méi)有必要盲目切除。其實(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一是由于軟骨磨損后累及了軟骨下的硬骨神經(jīng)所致。保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨才是減輕疼痛的主要目的。

誤區(qū)4：?jiǎn)慰克幬锞涂芍斡ス顷P(guān)節(jié)炎

由于膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)性改變所致，也和人體衰老退變有密切的關(guān)系。在目前尚未發(fā)現(xiàn)能使軟骨再生的藥物時(shí)，還不能只是通過(guò)幾種藥物來(lái)使已退變的關(guān)節(jié)變成年輕時(shí)的關(guān)節(jié)，也就是說(shuō)世上還沒(méi)有 “返老還童”藥。藥物只是減輕癥狀、減緩?fù)俗兎绞街弧?/p>

膝關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人，首先要避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞，盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，少長(zhǎng)時(shí)間下蹲，這些動(dòng)作讓膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大，容易加重病情。太極拳常有下蹲動(dòng)作，這刺激到膝蓋，也會(huì)讓膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重發(fā)生損傷。但他同時(shí)提醒，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者們又需要鍛煉，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，緩解關(guān)節(jié)疼痛。只不過(guò)，鍛煉方式的選擇有點(diǎn)講究。