肘關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該怎樣復(fù)位? 復(fù)位后需注意哪些護(hù)理要點(diǎn)?
在全身各關(guān)節(jié)脫位中,肘關(guān)節(jié)脫位最多見,肘關(guān)節(jié)脫位占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半,。它可分為前脫位、側(cè)方脫位和后脫位,且多見于青壯年,成人和兒童也時有發(fā)生,肘關(guān)節(jié)脫位后早期如果不做處理,會遺留下一些功能障礙,所以我們要學(xué)會對肘關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理方法。
肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
傷員呈坐位,助手握住上臂作對抗?fàn)恳V委熣咭皇治栈颊咄蟛?,向原有畸形方向持續(xù)牽引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓,其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉,即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度,用三角巾懸吊于胸前,或用長石膏托固定。2-3周后去除外固定,輔以積極的功能鍛煉,以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。
肘關(guān)節(jié)脫位固定護(hù)理要注意以下幾點(diǎn):
1、妥善固定,為使受損的組織有充足的時間修復(fù),肘關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位,時間2~3周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素;經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度,應(yīng)注意末梢循環(huán),如出現(xiàn)患肢青紫,高度腫脹應(yīng)及時到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵病人積極進(jìn)行功能鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動。每天或隔日淋適量黃水于關(guān)節(jié)處。
2、解除固定后進(jìn)行功能鍛煉時,也應(yīng)適當(dāng)限制肘關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉?biāo)⑸焓指咛幦∥?、以毛巾展臂擦背等動作。?xí)慣性脫位者,固定時間不少于3周。
3、藥物治療,給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內(nèi)服田七口服液、去傷片、消脫止等。
4、飲食調(diào)護(hù),宜食易消化、清淡且富有營養(yǎng)之品,忌食辛辣之物。
肘關(guān)節(jié)脫位護(hù)理的關(guān)鍵是功能鍛煉
首先要向病人解釋功能鍛煉的目的及方法、注意事項,以取得病人的合作。然后指導(dǎo)病人加強(qiáng)功能鍛煉,脫位整復(fù)后,應(yīng)鼓勵患者盡早主動鍛煉肘關(guān)節(jié)活動,以利加快局部血液循環(huán),血腫吸收,防止脫位并發(fā)癥的發(fā)生。 固定期間,可做肩、腕及掌指等關(guān)節(jié)的活動,去除固定后積極進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的主動活動,活動時應(yīng)以屈肘為主,因伸肘功能容易恢復(fù),前臂下垂的重力,提物的重量,都有利于伸肘功能的恢復(fù)。功能鍛煉時,可配合按摩、理療等,但必須禁止肘關(guān)節(jié)的粗暴被動活動,以免增加新的損傷,加大血腫,產(chǎn)生骨化性肌炎。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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