腰椎退變疾?。ㄗ甸g盤突出、椎管狹窄、滑脫等）的階梯治療

腰椎退變性疾病（腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫、腰椎退變性側(cè)彎、椎間盤源性腰痛等）的發(fā)生率日趨增多，患者的臨床癥狀個體之間差別較大，就診時首要的是要明確診斷。明確的“定性”診斷和“定位”診斷是制定個體化分級治療措施的基礎。這需要結(jié)合病史、查體、必要的影像學檢查（X片、CT、MRI），有時甚至需要肌電圖、椎間盤造影、神經(jīng)根阻滯、封閉等才能做出準確的診斷。

保守治療方式：適當休息、加強腰背肌鍛煉、理療、牽引、消炎止痛藥、肌松劑、中藥、靜脈應用脫水藥物、骶管封閉、硬膜外封閉等。

微創(chuàng)：開展的方式有微創(chuàng)低溫等離子椎間盤髓核成形術(shù)、微創(chuàng)椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、經(jīng)可擴張?zhí)淄沧倒軠p壓、經(jīng)肌間隙入路椎管減壓等多種治療方式?！恍鑳?nèi)固定（而常規(guī)手術(shù)常需切除較多的關節(jié)突易造成不穩(wěn)定而需同時放置內(nèi)固定）。

對于部分年齡偏大、癥狀嚴重、合并有嚴重椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄失去微創(chuàng)手術(shù)機會的患者，可選用小切口手術(shù)、或經(jīng)肌間隙入路手術(shù)（減少肌肉剝離）、或非融合手術(shù)—動態(tài)固定（保留腰椎活動度）；對于合并有不穩(wěn)、高位的或復發(fā)性椎間盤突出等部分患者，一般行腰椎內(nèi)固定融合術(shù)。