骨折的發(fā)生往往是因為意外，受到外傷后，如果懷疑骨折了，該如何診斷呢？下面和大家介紹下骨折的診斷方法，以及骨折后定期復(fù)查的重要性。

骨折的診斷方法

診斷骨折主要是根據(jù)病史、癥狀、體征和x線照片檢查，進(jìn)行細(xì)致的分析和判斷。

一、創(chuàng)傷史

詢問病史涉及的方面雖然很多，但為了能及時而較明顯地作出診斷，應(yīng)注意要抓住三個方面的問題：①受傷情況（時間、地點、部位、姿勢、暴力的性質(zhì)、方向和大?。?；②疼痛（什么部位疼痛）；③功能障礙（運動障礙、感覺障礙、排尿障礙等）。

二、癥狀和體征

畸形、反?；顒?、骨擦音或骨撩感 3種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一，即可確診。但未見此3種體征時，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時?？梢詻]有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發(fā)生，以免增加患者的痛若，或使銳利的骨折端損傷血管、神經(jīng)及其他軟組織或使嵌插骨折松脫面移位。

疼痛與壓痛、腫脹及淤斑、功能障礙 可見于新鮮骨折，也可見于脫位、軟組織損傷的炎癥。有些骨折、如嵌插、不完全骨折，可僅有這些臨床表現(xiàn)，此時需X線照片檢查才能確診。

三、骨折的X線檢查

凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可以顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類型和骨折端移位情況，對于骨折的治療具有重要指導(dǎo)意義。

骨折的X線檢查一般應(yīng)拍攝包括鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片，必要時應(yīng)拍攝特殊位置的X線片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片，跟骨拍側(cè)位和軸心位，腕舟狀骨拍正位和斜位。有時不易確定損傷情況時，尚需拍對側(cè)肢體相應(yīng)部位的X線片，以便進(jìn)行對比。值得注意的是，有些輕微的裂縫骨折，急診拍片未見明顯骨折線。如臨床癥狀較明顯者，應(yīng)于傷后2周拍片復(fù)查。此時，骨折端的吸收?？沙霈F(xiàn)骨折線，如腕舟狀骨骨折。

骨折后定期復(fù)查的重要性

受到外傷后，如果考慮有骨折的可能，無論首次就診時能否明確，定期復(fù)查都非常重要。這是因為：

（1）有些骨折早期表現(xiàn)（包括自己的感覺、X線表現(xiàn)）可能不明顯。骨折數(shù)日以后，隨著骨折端的吸收，骨折線才逐漸清晰。

（2）骨折經(jīng)過石膏、夾板等固定，幾天后，隨著骨折部位腫脹的逐漸消退，外固定相對來說變得松弛，骨折可能就會發(fā)生移位。及時復(fù)查就能及時發(fā)現(xiàn)和處理。

（3）骨折以及各種治療都有其固有的各種可能發(fā)生的并發(fā)癥，定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理。

（4）任何檢查手段都要經(jīng)過機器操作、圖像獲得、人員判讀等眾多環(huán)節(jié)，完全避免誤差是不可能的，也就是存在一定的假陽性率和假陰性率。一次檢查就下有無骨折的結(jié)論有時不夠客觀和準(zhǔn)確。