一、腕管綜合征：女性多見，一般在生育年齡或絕經(jīng)期前后，出現(xiàn)手部正中神經(jīng)支配區(qū)域，也就是手掌及拇指、示指及中指的手掌面的疼痛麻木，以及正中神經(jīng)所支配的肌肉無力（主要指拇指抓捏無力）等癥狀，而不伴有上臂、前臂的疼痛麻木等癥狀。

二、胸廓出口綜合征：正常人的肋骨是從第1胸椎開始的，頸椎上是沒有肋骨存在的。如果病人的第7頸椎有肋骨存在，或第7頸椎橫突過長，或者由于前斜角肌肥大等原因，當肩部下垂時，可發(fā)生上肢麻痛，疼痛常呈放射性的，可以伴有小指發(fā)麻，很像頸椎病。

三、進行性肌萎縮側(cè)索硬化癥：這是一種原因不明的慢性脊髓前角運動神經(jīng)細胞本身的病變，屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。該病常常首先累及頸脊髓，發(fā)展緩慢。臨床表現(xiàn)為肢體肌肉萎縮，并由手部向前臂上臂發(fā)展。

四、心絞痛：頸椎病如果刺激了頸7神經(jīng)根，可有左 上肢尺側(cè)疼痛，同時合并有左側(cè)胸痛，在這種情況下應(yīng)當與心絞痛相鑒別。頸椎病者在胸大肌壓痛點進行封閉后，疼痛可以減輕；而心絞痛患者則無肌肉的壓痛。

五、頸項部肌肉筋膜炎：也可以出現(xiàn)向上肢及肩部的放射性疼痛，容易與神經(jīng)根型頸椎病相混淆。但是對頸型頸椎病患者頸項部的局限性壓痛點進行封閉，可以緩解這種放射性的疼痛；而對于神經(jīng)根型頸椎病，如果頸部有局限性的壓痛點，痛點封閉不能有效緩解上肢的放射性疼痛。