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頸椎病的肌張力檢查

2016-09-30 11:14:20      

肌張力即為肌肉松弛時(shí)在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中所遇到的阻力。頸椎病的肌張力檢查,主要有肢體下墜試驗(yàn)和上肢伸舉試驗(yàn)。檢查前者時(shí)患者仰臥,閉目,檢查者舉起一個(gè)肢體后突然放開(kāi),肌張力高者墜速緩慢,肌張力減退者則快。檢查后者時(shí)患者閉目,雙臂平伸。

有錐體束張力痙攣或小舞蹈癥者,前臂漸趨內(nèi)旋;有錐外強(qiáng)直者,患肢向中線(xiàn)偏移;有小腦疾患者,則向外偏移;輕癱者,患肢逐漸下沉;嚴(yán)重深感覺(jué)障礙者,則手指呈不自主蠕動(dòng)。肌力頸椎病患者由于神經(jīng)根或脊髓不同程度受損,可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉力量減弱或萎縮、無(wú)力。

此外,頸椎病患者若長(zhǎng)期頸部肌肉痙孿、活動(dòng)受限,也可在一定程度上影響頸部肌肉,如胸鎖乳突肌、斜方肌等的力量。因此,對(duì)頸椎病患者作上述肌肉力量檢查是頗有意義的。常用的有徒手肌力檢查方法。該方法在臨床上應(yīng)用較為方便。其測(cè)定分為6級(jí),其中,5級(jí)為抵抗充分阻力達(dá)全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng);4級(jí)為抵抗部分阻力達(dá)全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng);3級(jí)為能抵抗重力達(dá)全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng);2級(jí)為不能抵抗重力達(dá)全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng);1級(jí)為輕度肌肉收縮;0級(jí)為肌肉不收縮。反射和病理反射檢查。反射般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射肱橈肌反射等。常用的病理反射檢查有霍夫曼征、掌頦反射、巴彬斯基征等

這些病理反射,均為上位神經(jīng)元受損后使節(jié)段性反射亢進(jìn),甚至原來(lái)已被抑制的反射再現(xiàn)而產(chǎn)生。在進(jìn)行病理反射檢查時(shí),要注意觀察深、淺反射是否同時(shí)有異常,對(duì)于霍夫曼征,要注意少數(shù)正常人也可出現(xiàn)陽(yáng)性,只有明顯的陽(yáng)性或兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)時(shí),才具有臨床意義。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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