摘要：專家指出，髖關(guān)節(jié)脫位患者一般都是進(jìn)行手術(shù)來治療，所以今天為大家介紹一下先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)應(yīng)該注意什么？

髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該是關(guān)節(jié)脫位中最嚴(yán)重的一種類型，但是也因?yàn)榘l(fā)病率不是很高所以很多人并不了解，但是我們也不能忽視該疾病的危害。專家指出，髖關(guān)節(jié)脫位患者一般都是進(jìn)行手術(shù)來治療，所以今天為大家介紹一下先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)應(yīng)該注意什么？

手術(shù)適應(yīng)癥

1.4～5歲以內(nèi)的病兒經(jīng)手法復(fù)位失敗者，或不適宜于非手術(shù)療法的5～9歲病兒，均可行髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位術(shù)。年齡大、病理改變重者需輔以其他手術(shù)。

2。髖臼、股骨頭相稱，但臼較淺，髖臼角在45°以內(nèi)的病兒，可在切開復(fù)位的同時(shí)施行髖骨放置切骨術(shù)；如髖臼角大于45°，應(yīng)施行髖臼成形術(shù)。

3。髖臼小而淺，不能容納股骨頭，應(yīng)在切開復(fù)位的同時(shí)施行髖臼加蓋術(shù)；年齡較大，股骨頭脫位已不可能切開復(fù)位，假臼平淺，關(guān)節(jié)又很不穩(wěn)定者，可考慮原地假臼加蓋術(shù)，以改善功能。

4。股骨頸前傾角超過45°或頸干角在140°以上者（正常前傾角為15°，頸干角為120°～130°），應(yīng)在髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位的同時(shí)或二期手術(shù)行股骨旋轉(zhuǎn)切骨術(shù)或內(nèi)收切骨術(shù)。

5。成年先天性髖關(guān)節(jié)半脫位的病人；男性兒少年先天性髖關(guān)節(jié)脫位不適宜施行骨盆旋轉(zhuǎn)切骨、髖臼成形或加蓋術(shù)者，可旅行骨盆內(nèi)移切骨術(shù)（chiari手術(shù)）。

6.15歲以上的病人不宜施行以上各種手術(shù)時(shí)，對(duì)嚴(yán)重畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、負(fù)重線不佳而引起髖關(guān)節(jié)或腰背部疼痛的病人，可考慮做改善負(fù)重線和穩(wěn)定性手術(shù)（如股骨轉(zhuǎn)子下切骨術(shù)或髖關(guān)節(jié)融合術(shù)等）。

術(shù)前準(zhǔn)備

1。陳舊性脫位術(shù)前應(yīng)作持續(xù)骨牽引1周左右。

2。顯露途徑的選擇：髖關(guān)節(jié)脫位的顯露途徑可選用前外側(cè)顯露途徑或后側(cè)顯露途徑。前者取仰臥位，手法復(fù)位比較方便，但脫位的股骨頭位于髂骨的后面，比較深，分離有一定困難。后側(cè)顯露一般取俯臥位，顯露股骨頭、坐骨神經(jīng)及髖臼比較直接，容易；但手法復(fù)位不方便。如將體位改為側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，則可克服此困難。因此，前脫位及某些不須探查坐骨神經(jīng)，不須內(nèi)固定髖臼的新鮮后脫位；或雖為陳舊性后脫位，但股骨頭的活動(dòng)度較大者可考慮用前外側(cè)顯露。反之，后脫位并有坐骨神經(jīng)損傷或大塊髖臼骨折，或脫位的股骨頭在髖臼以上，而且活動(dòng)度甚小者，可考慮用后側(cè)顯露途徑。

以上內(nèi)容是對(duì)髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)注意事項(xiàng)的介紹，希望大家能夠詳細(xì)的閱讀，這對(duì)患者的治療都是很重要的。另外，也希望髖關(guān)節(jié)脫位患者能夠積極配合治療，這樣才能降低該疾病引起的危害。在此也希望大家能夠多多的了解髖關(guān)節(jié)脫位，爭(zhēng)取能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)該疾病的存在。