強(qiáng)直性脊柱炎和骨關(guān)節(jié)炎均可累及脊柱和外周關(guān)節(jié)，但兩者在臨床癥狀及X線檢查有不同之處，故比較容易鑒別兩者。

強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)?；颊咧饾u出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛和（或）發(fā)僵，尤以久臥久坐時(shí)明顯。病變初期疼痛多位于一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后多在雙側(cè)呈對(duì)稱性。晨起或久坐站立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，但活動(dòng)后減輕。有的患者臀髖部有劇痛感，偶向周邊放射。隨病情的發(fā)展，可累及腰椎、胸椎，繼而出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形；大部分患者在病初或病程發(fā)展中出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變，以膝、踝、髖和肩關(guān)節(jié)多見，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮；常伴有全身癥狀，可出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、消瘦或其他器官受累，如眼色素膜炎、跟腱炎等；X線檢查可見關(guān)節(jié)邊緣模糊，晚期出現(xiàn)骨性融合。

骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，以手的指關(guān)節(jié)、肘、膝、肩關(guān)節(jié)及脊柱最易受累。受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦音，嚴(yán)重者可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形?？沙霈F(xiàn)明顯的晨僵現(xiàn)象，但一般不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。頸椎或脊柱病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀。一般無(wú)全身癥狀，不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮；X線顯示骨贅生成和椎間隙變窄。