幼年強直性脊柱炎的特點
幼年強直性脊柱炎是兒童常見的一種風(fēng)濕性疾病,絕大多數(shù)患者的發(fā)病有遺傳因素介入。幼年強直性脊柱炎不同于成人,多是先累及周圍關(guān)節(jié),尤其是以下肢關(guān)節(jié)(不對稱)為主,常在發(fā)病的5—10年后才出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)受累。
通過家系調(diào)查發(fā)現(xiàn):幼年強直性脊柱炎患者的家庭成員中,往往不止1個人患病。患者的父母或祖父母或兄弟姐妹中,往往也有患同樣疾病者;還發(fā)現(xiàn)雙胞胎中,如有1個患病,另1個患病的可能性高達(dá)50%。第二,人類白細(xì)胞抗原(即HLA)B27的陽性率,在幼年強直性脊柱炎患者為82—95%,而在正常人僅為6—8%。這說明HLA- B27,很可能通過某種機制參與幼年強直性脊柱炎的發(fā)病。
幼年強直性脊柱炎的檢查診斷雖有許多共同特點,但也有許多不同的特點,列舉如下:
①患者發(fā)病時的年齡多數(shù)在8歲以上,8歲以下者少見。
②男性占絕對多數(shù)。
③1個或四肢關(guān)節(jié)幾乎必定出現(xiàn)疼痛或腫脹,并常成為本病的第一個癥狀。受累關(guān)節(jié)以膝、髖和踝等下肢關(guān)節(jié)居多。
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