骨髓炎什么時(shí)候需要手術(shù)?
要診斷骨髓炎所需的檢查包括:量體溫、血液中白血球的數(shù)目和分類、發(fā)炎指數(shù)、細(xì)菌培菌和敏感性測試,以及影像學(xué)的判讀。
由血液、膿液或骨骼來做細(xì)菌培養(yǎng),是否能辨識正確的菌種,對骨髓炎的治療是很重要的。影像學(xué)的檢查,包括X光、核子醫(yī)學(xué)掃瞄、核磁共振掃描或X光計(jì)算機(jī)斷層掃瞄。由影像的分析,可得到感染的位置和范圍,以利手術(shù)的進(jìn)行。
治療急性骨髓炎,在癥狀早期,單純使用抗生素治療,通常可以治愈。至于何時(shí)需要開刀,則視病患的個(gè)別情況而定。骨膜下積膿,或并有細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎,或使用抗生素三十六至四十八小時(shí)后仍無反應(yīng)者,都是需要開刀的條件。
至于慢性骨髓炎呢?
其治療原則包括:適當(dāng)?shù)膶?dǎo)流、徹底的清創(chuàng)、空腔的填塞、組織的重建,骨骼的愈合以及后遺癥的處理。治療慢性骨髓炎,除了一連串的手術(shù)治療,還要長達(dá)六周的抗生素注射,甚至再加上六周的口服抗生素,以防感染的再發(fā)。
骨髓炎不管再如何治療,還是有相當(dāng)?shù)氖÷?,要治療它,最有效的方法就是預(yù)防它。除了醫(yī)師的努力之外,病人須要預(yù)防意外的發(fā)生,減少煙酒、藥物的濫用,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,若有糖尿病、高血壓,則必須好好的控制??傊?,治療骨髓炎是一條漫長的路,病患必須和醫(yī)師攜手合作,才可能成功。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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