腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，稱為腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

病因 ：

 1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕背側(cè)第一個(gè)骨纖維性鞘管內(nèi)有兩條肌腱通過，即拇長展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度，分別止于第一掌骨基底及拇指近節(jié)指骨基底。當(dāng)腕與拇指活動(dòng)度很大時(shí)，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產(chǎn)生炎癥，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現(xiàn)皮下硬結(jié)節(jié)，使得肌腱不易在鞘管內(nèi)滑動(dòng)，產(chǎn)生疼痛等癥狀。哺乳期及更年期婦女因內(nèi)分泌的改變，滑膜受累容易引發(fā)本病，這是本病好發(fā)于女性的主要原因。除上述原因外，根據(jù)我們手術(shù)觀察及國外文獻(xiàn)報(bào)道，還有許多解剖變異容易引起本病的發(fā)生。如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低，部分肌腹也進(jìn)入鞘管；鞘管內(nèi)因有較多的迷走肌腱出現(xiàn)，使肌腱的數(shù)目明顯增多，有的多達(dá)十余條；腕背第一鞘管內(nèi)還有質(zhì)硬而厚韌的纖維隔，使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。這些解剖學(xué)上的變異使患者發(fā)病年齡偏小，且保守治療很難奏效。

2、肌鞘炎 腕背韌帶近端橈側(cè)腕伸長、短肌位于深側(cè)，其淺方有拇短伸肌及拇長展肌在淺方形成一定的夾角通過。當(dāng)肌肉過度活動(dòng)后，肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織充血、水腫。滑膜纖維素性滲出增多，出現(xiàn)局部紅、腫、疼等癥狀。

臨床表現(xiàn) ：

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 ： 又名deOuervains病，其表現(xiàn)特征是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，并與拇指活動(dòng)有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發(fā)病。

2、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎 ： 常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱“扳機(jī)指”?；颊叱Ｗ允鲫P(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位，關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒，雙側(cè)拇指處于屈曲位，不能主動(dòng)伸直。輕者在患兒熟睡時(shí)經(jīng)局部按摩拇指可以伸直，重者被動(dòng)也不能伸直拇指。

3、肌鞘炎 ： 又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動(dòng)增多時(shí)，腕背近側(cè)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、局部壓痛，壓之可產(chǎn)生捻發(fā)音或踏雪音。

4、尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎 ： 是引起腕關(guān)節(jié)尺側(cè)痛的原因之一。尺側(cè)腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)和腕三角纖維軟骨復(fù)合體起重要的支撐作用。在腕部活動(dòng)度過大時(shí)，因反復(fù)牽拉或扭傷，可誘發(fā)腕尺側(cè)痛，尤其在用力時(shí)腕部酸痛無力。

腱鞘炎食療偏方 ：

1、白酒療法 ： 組成：60度白酒一兩。 用法：白酒放到小碗里，用火點(diǎn)著，趁著著火時(shí)，用手粘酒抹到患處，用力按摩。

2、生梔子療法 ： 組成：生梔子10克，生石膏30克，桃仁9克，紅花12克，土鱉蟲6克。 用法：共研為末，用75%酒精浸濕，1小時(shí)后加適量的蓖麻油調(diào)成糊狀備用。使用時(shí)將此藥膏涂于紗布敷貼患處，用膠布固定即可，隔日換藥1次。一般1~2次可有明顯療效。

3、透骨熏洗液 ： 組成：桂枝、紫蘇葉各15克，麻黃、紅花各88克，伸筋草20克透骨草、鮮桑枝各30克。 用法：以上材料水煎至2000~3000毫升，倒入臉盆中，患部放在盆口上，上面覆蓋毛由熏蒸浸洗，每次30分鐘，每日2次，洗后用繃帶和瓦形硬紙殼固定。

溫馨提示：腱鞘炎是一種很常見的疾病，實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥?？梢允鞘軅?、過份勞損（尤其見于手及手指）、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎的治療不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，對于腱鞘炎的治療，要引起高度重視。