寰樞椎脫位是指先天畸形、創(chuàng)傷、退變、腫瘤、感染炎癥和手術(shù)等因素造成寰椎與樞椎骨關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系，發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙和（或）頸脊髓壓迫的病理改變。寰樞椎解剖位置特殊，脫位常進(jìn)行性加重，引起高位頸脊髓壓迫，造成延髓-頸髓損害，進(jìn)而導(dǎo)致四肢癱瘓甚至危及生命。寰樞椎部位手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷及合理的分型對(duì)于治療方案的選擇、治療效果及安全性具有重要意義。

寰樞椎脫位的分類(lèi)分型方法較多，概括起來(lái)主要根據(jù)病因、脫位方式、脫位時(shí)間等進(jìn)行分型。

按病因分型：根據(jù)病因可將寰樞椎脫位分為外傷性、先天畸形性及病理性寰樞椎脫位三大類(lèi)，其中外傷性寰樞椎脫位最為常見(jiàn)，主要原因包括齒狀突骨折及寰椎橫韌帶斷裂、寰樞椎其他部位骨折等；先天性畸形寰樞椎脫位主要是由于樞椎齒狀突發(fā)育障礙、顱底凹陷癥、寰椎橫韌帶發(fā)育不全等枕頸交界區(qū)先天性畸形引起；病理性寰樞椎脫位臨床上相對(duì)少見(jiàn)，主要由寰樞椎結(jié)核、化膿性骨髓炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)或繼發(fā)性寰樞椎腫瘤等疾病破壞寰樞椎正常結(jié)構(gòu)所引起。

按脫位方式分型：根據(jù)寰樞椎脫位方式的不同可分為前脫位、后脫位、旋轉(zhuǎn)脫位、垂直脫位和側(cè)方脫位等。前脫位最為常見(jiàn)，多因寰椎橫韌帶斷裂引起。后脫位則相對(duì)少見(jiàn)，往往合并齒狀突骨折。旋轉(zhuǎn)脫位根據(jù)脫位程度、脫位方向、是否合并側(cè)塊關(guān)節(jié)交鎖固定等可進(jìn)一步細(xì)分為不同亞型（即Fielding分型）：Ⅰ型，寰椎一側(cè)側(cè)塊向前部分移位，另一側(cè)為軸的側(cè)塊無(wú)移位，寰齒關(guān)系不變，寰齒前間隙（atlas-densinterval，ADI）<3mm;Ⅱ型，寰椎一側(cè)側(cè)塊向前移位，另一側(cè)為軸的側(cè)塊無(wú)移位，3mm5mm;Ⅳ型，寰椎向后移位。

按脫位時(shí)間分型：根據(jù)寰樞椎脫位時(shí)間的長(zhǎng)短可分為新鮮脫位和陳舊性脫位。新鮮脫位一般是指3周以內(nèi)獲得確診的脫位，而脫位時(shí)間超過(guò)3周即可定義為陳舊性脫位。