【局部解剖】

尾骨呈三角型，是脊柱的終末部分。上端為骶部與骶骨下端構成骶尾關節(jié)，是臨床中易損傷的部位之一。尾骨最初由4～5節(jié)組成，生長過程中漸漸融合。上端略大，下端細而又尖。其前后有骶尾韌帶及肛提肌附著，具有一定的活動度。

[病因病理】常由直接暴力所致。任何動作滑倒后，尾骨部直接觸于硬物或地上，均可造成尾骨骨折或脫位。如體操杠上失手或翻轉(zhuǎn)動作失衡，突然以臀部觸地即可傷及尾骨。同樣道理當路滑而倒地，尾部直接坐地受力，亦可造成尾骨脫位或骨折。一般因肌肉的牽拉遠端多向前移位。

【癥狀體征】

1、癥狀

急性外傷史，摔倒尾部觸地受傷后，局部疼痛，不敢觸碰，坐位受限。往往會以一側(cè)臀部坐于椅邊，減少因體重壓力而引起疼痛，嚴重時走路及大便均受影響。

2、體征

骶尾部不同程度腫脹，有時可見皮下有瘀斑。一般壓痛均極為明顯，部分患者局部可觸知有異?；顒?。

3、X線檢查

可明確顯示骨折與脫位情況。

【診斷要點】

根據(jù)尾部觸地損傷史，局部自發(fā)痛及明顯壓痛，不同程度的腫脹局部瘀斑，坐位受限等癥狀與體征，配合X線片即可確診。

【治療方法】

肛門復位法：患者取側(cè)臥位或膝胸位。如疼痛較重可用1%普魯卡因局部麻醉，待生效后再進行手法復位。戴上指套，拇指固定于尾骨背側(cè)，食、中食涂油后伸入肛門，其末節(jié)指腹抵于前曲的尾骨損傷部。拇指與食、中指徐徐合力，推擠其尾骨骨折及脫位部，復位于正常狀態(tài)。整復中應注意手法不宜過猛，防止損傷直腸及移位過度。復位時?？陕牭巾懧暬蚴?、中指下的錯動感。整復后臥床休息2—3周。中晚期可進行理療、超聲波、電腦中頻等或中藥坐浴。