1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：該病為慢性、進(jìn)行性、對稱性、炎癥性和破壞性外周關(guān)節(jié)疾病。四肢大小關(guān)節(jié)均可受累，尤其多發(fā)于近端指（趾）間、掌指（跖趾）、腕、肘、肩、膝和踝關(guān)節(jié)，及顳頜關(guān)節(jié)。早期關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和發(fā)僵，晚期關(guān)節(jié)變形和殘廢，皮下結(jié)節(jié)和貧血等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常見。血沉、C-反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子異常增高，滑液呈炎性改變，以及x線片表現(xiàn)軟骨和軟骨下骨破壞為診斷的依據(jù)。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎：5%-42%的銀屑病患者并發(fā)關(guān)節(jié)炎，其中15%為多關(guān)節(jié)型，和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別。但是，銀屑病的多關(guān)節(jié)受累不及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎廣泛，關(guān)節(jié)破壞程度不如類風(fēng)濕嚴(yán)重，加之有銀屑疹和類風(fēng)濕因子陰性，都有助于和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別。

3、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：該病患者反復(fù)發(fā)作，可由少關(guān)節(jié)或單關(guān)節(jié)受累，轉(zhuǎn)變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)，甚至在四肢關(guān)節(jié)呈對稱性分布。然而，這類患者常在病變關(guān)節(jié)處或其他部位，出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)，有的破潰流出白色石灰樣物質(zhì)。在滑液或痛風(fēng)結(jié)節(jié)查出尿酸鹽結(jié)晶為確診依據(jù)。不能將血尿酸增高和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等同看待。

4、成人still?。焊邿帷⑵ふ詈完P(guān)節(jié)痛（炎）為該病的三大特點(diǎn)。許多患者伴發(fā)咽痛、肌痛、淋巴結(jié)大、肝脾大，以及白細(xì)胞增高和血沉增快，不難和其他關(guān)節(jié)炎區(qū)別。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)受累：該病許多患者在發(fā)病初期出現(xiàn)多關(guān)節(jié)炎（?。绕湓谑值男￡P(guān)節(jié)，如缺少皮疹如蝶斑，易誤認(rèn)為類風(fēng)濕。然而，該病典型的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為疼痛劇烈，間斷發(fā)作，和較少引起畸形。另外，對患者進(jìn)行全身觀察和有關(guān)血清抗核抗體譜檢查，不難將該關(guān)節(jié)炎和其他關(guān)節(jié)炎區(qū)別。

6、骨關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)患者出現(xiàn)手、髖和膝等關(guān)節(jié)受累時(shí)，易誤認(rèn)為類風(fēng)濕。然而，前者的手為骨性隆起，稱為Heberden結(jié)節(jié)和Buchard結(jié)節(jié)，而類風(fēng)濕是滑膜炎；骨關(guān)節(jié)炎的疼痛在使用過多時(shí)出現(xiàn)，休息后消失，而類風(fēng)濕癥狀呈持續(xù)性；晨僵在骨關(guān)節(jié)炎不超過30分鐘。

7、其他：硬皮病、多肌炎、皮肌炎、多動脈炎、白塞病、炎性腸病、結(jié)節(jié)病、及細(xì)菌或病毒感染等疾病患者均可伴發(fā)多關(guān)節(jié)炎（痛）。