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骨瘤的診斷與鑒別診斷的方法

2016-09-13 15:56:14      

骨瘤較常見,僅次于骨軟骨瘤發(fā)病。發(fā)生于骨膜內(nèi)層骨母細(xì)胞。屬良性腫瘤,由成骨性纖維組織、成骨細(xì)胞及所產(chǎn)生的新生骨組成,隨生長(zhǎng)發(fā)育成長(zhǎng)。

診斷與鑒別診斷

(一)發(fā)生于鼻副竇的骨瘤多見于額及篩竇,常呈分葉狀,可有蒂,邊緣整齊,密度均勻一致,長(zhǎng)大可占滿鼻竇腔,甚至頂起竇壁,引起額面畸形。一般診斷不困難。

(二)發(fā)生于顱骨者應(yīng)與腦膜瘤、額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥鑒別。

1。腦膜瘤生長(zhǎng)快,呈不整形新骨增生,可出現(xiàn)骨樣改變。瘤基底寬,并可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多,致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時(shí)與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分。

2。額骨內(nèi)板增生癥呈波浪性骨增生,患者常有頭痛、肥胖、性欲減退。多見于停經(jīng)后的女性,有時(shí)伴發(fā)糖尿病或尿崩。

3。顱骨纖維異樣增殖癥病變廣泛,基底寬,多處發(fā)病,累及板障和顱板,全身其它骨骼亦可發(fā)病,且有單側(cè)趨向。

(三)發(fā)生于肢體者應(yīng)與骨軟骨瘤、骨肉瘤區(qū)分。

1。外生骨疣如全身骨質(zhì)則為骨瘤,有謂實(shí)為骨軟骨瘤,內(nèi)含軟骨成份鈣化。二者不易區(qū)分,有賴于病檢。

2。內(nèi)生肌疣(Enoslosis)亦稱骨斑(BoneSpot)或骨島(BoneIslaand),為松質(zhì)骨內(nèi)骨發(fā)育異常,骨內(nèi)呈巢狀,可有骨小梁。不屬腫瘤。

3。骨肉瘤生長(zhǎng)迅速,具惡性骨腫瘤特點(diǎn),有無(wú)好發(fā)年齡與部位,易區(qū)分。


(責(zé)任編輯:陳曉 )

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