髖關(guān)節(jié)一過性骨質(zhì)疏松癥（TOH）是一種發(fā)病率很低的自限性骨科疾病，6～12個月內(nèi)完全好轉(zhuǎn)為其診斷標準，以無外傷史的疼痛為其臨床特征。常見于孕婦及中年男性。

雙髖關(guān)節(jié)磁共振（MR）平掃示：右側(cè)股骨頭外形正常，頭頸部彌漫性T1低、T2高信號區(qū)，脂肪抑制序列呈明顯高信號，信號強度均勻，邊界不清。關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液。周圍肌肉層次清楚，未見異常信號區(qū)。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)考慮一過性骨質(zhì)疏松癥可能性大，予臥床休息并右側(cè)拄拐限制承重保守治療。3個月后臨床癥狀明顯減輕，復查X線平片示：右側(cè)股骨頭骨質(zhì)疏松明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)面清晰。與健側(cè)對比無明顯異常。4個月后復查MR示：右側(cè)股骨頭頸部水腫及關(guān)節(jié)積液消失，信號強度與健側(cè)對比相同。脂肪抑制序列可見左股骨干稍高信號區(qū)。

患者右側(cè)股骨頭頸部病變好轉(zhuǎn)后，左股骨干出現(xiàn)稍高信號區(qū)，考慮為左下肢近期負重過度所致骨髓內(nèi)充血。由于采用除外性診斷，本病的早期識別較困難，應注意鑒別骨缺血壞死、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、骨折、骨急性或慢性感染及骨腫瘤等。臨床上主要是與股骨頭缺血壞死鑒別。當MR檢查發(fā)現(xiàn)股骨頭頸部骨髓彌漫水腫征象，而沒有典型“雙軌征”時，要考慮有TOH的可能，短期（3～6個月）MR復查有助于鑒別。